化疗药物及靶向药物寒热分类有助于提高肿瘤治疗效果
肿瘤治疗方案是在不停变化的,主要原因有2个,一是现代医学的进步,发现新的更有效药物;二是否认以前循证医学的结果,重新得出结论。
为避免后者好的办法是根据中医学“热者寒之、寒者热之、湿者燥之、燥者润之”理论指导化疗用药,此不仅避免盲目用药,达到先知先明,而且可明显提高原有化疗有效率,一看肿瘤部位、病理类型、患者体质自然选择更有效的药物;把化疗及靶向治疗药物寒热燥湿分类意义还有下面几个方面:
1.可开发药物新的作用部位,开拓药物新疗效。如紫杉醇性寒,可治疗小细胞肺癌;培美曲塞性燥热,可能在治疗胰腺癌、结肠癌方面大有作为。
2.开发少见肿瘤的有效作用药物、选择有效方案。循证医学观察的大多是常见肿瘤,而少见肿瘤很少去研究,如能从肿瘤部位的寒热与药物的寒热燥湿加以研究,会得出一些少见肿瘤有效药物和方案,如外阴癌中医多辨证为火,用紫杉醇效果理想等。
3.认识靶向治疗药物的中医学特性,来分析有效治疗各部位肿瘤。就目前研究结果来看,靶向治疗药物不局限于某一个肿瘤,而是可以治疗全身各部位肿瘤,靶向药物多为热药,有的出现红皮疹,这中医辨证为血热;有的出现脓疱疮,这为气分热;有的出现皮肤干裂,这为燥邪所致,依此配合各部位肿瘤的寒热燥湿特性,自然会取得较好疗效,这是同病异治、异病同治的具体体现。
4.根据耐药发生前的化疗用药来选定下一次用药。如反复应用同一中医分类的药物会造成体质的偏执,会造成耐药,如能分析上几次化疗用药的寒热燥湿片面性,选择与其对立的药物,再结合病灶部位,同样也会取得较好疗效。
5.根据有效的化疗方案帮助指导分析少见肿瘤的中医辨证,如前列腺癌、精原细胞瘤在中国不常见,中医临床辨证经验不多,如能从紫杉醇治疗有效的角度看,治疗这两种肿瘤不能过用温阳补肾药物,要清热。
遗憾的是,目前还不能把所有的化疗、靶向治疗药物进行寒热分类,而且不能进行强度比较,但我们可认为,如能认真客观地把化疗、靶向治疗药物进行寒热分类,西为中用,将中西医理论和药物结合起来融为一体,将会取得满意疗效。