老百姓都知道,中医治病有“效不更方”一说,疗效也不错。 久而久之,一些慢性病患者就像上面故事中提到的小张母亲一样,懒得再排队就诊,而是挂个普通号或找个熟悉的医生,径直去抄方。有时候一个方子一吃就是半年。这样抄方到底好不好呢?
其实,抄方和“效不更方”是两回事。“效不更方”是指在医生诊治后继续服用相同药物,此时患者的诊断明确,治疗原则和方法正确,服药后收到一定的疗效,症状、体征有一定减轻,但是还未完全达到治愈目的,而且没有明显的副作用,继续服原来的药方巩固治疗,这叫“效不更方”。
“效不更方”是要在医师的指导下进行的,需要医生根据服药后的病情和反应,作出是“效”还是“不效”,从而是“不更方”还是“更方”。也就是说,不存在患者自行“效不更方”的情况。而抄方则是患者不经医师指导,自觉服药后效果不错,或是认为“中药起效慢”,还需要继续服药才能见效,从而自行决定照服前药。
简言之,抄方之弊有四:
1. 增加用药风险
很多人以为中药是无毒的。其实不然。早在《周礼》中就指出:药物各有偏性。虽然中药与西药相比副作用较小,但中药也是由各种化合物组成的,如果没有医生的指导,长期连续服用相同的药物,就有蓄积中毒的危险。