剧烈头痛疑中风 7种不能“扛”的疼痛(3)

  脑膜瘤的特点

  在脑部所有的肿瘤中,胶质瘤是多见的,其次就是脑膜瘤,因此,我们说脑膜瘤属于很常见的肿瘤。

  从年龄上看,脑膜瘤在成年人较多,老年与儿童较少,婴幼儿更少。

  脑膜瘤又一个特点是女性多于男性,这是与多数肿瘤不一样的地方,至于为什么,目前还不是很清楚。

  从脑膜瘤生长的部位来看,多见的是脑顶部的表面(矢状窦旁、大脑镰旁),其次是脑底部(蝶骨嵴、鞍结节、溴沟、小脑桥脑角与小脑幕等)。

  值得提醒的是,脑膜瘤可以“跑出”脑膜的部位,见于颅骨板障、额窦、鼻腔、头皮下或颈部,这种脑外的脑膜瘤是异位,千万不要当成恶性转移。

  脑膜瘤多数为一个(单发),少见的有多发的,2个、3个甚至多达几十个,散在于同一部位。这时也不要当成是恶性的表现。

  脑膜瘤多的感觉是头痛。这是由于脑子被坚硬的颅骨紧紧包绕和保护着,当脑膜瘤个体较小时(几厘米以下),颅骨内的压力还不大,这时一般不会有感觉,只有当瘤子慢慢长大(几个厘米以上)时,颅骨内容纳不了了,压力增大,就会出现头痛。

  发现脑膜瘤怎么办

  20年前(好遥远,可见脑膜瘤不是什么新病、“奇”病),我就对几百例脑膜瘤进行过分析(见《临床与实验病理学杂志》1995年第04期),总结过脑膜瘤的一些特点。总的来说,脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同,因成年人发病较多,故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫,一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调,或有局限性颅骨包块等,都应该警惕,可能是在提醒你有脑膜瘤的可能。拖的时间越长,症状越多。

  一旦发现脑膜瘤,应对措施大致有3种情况:

  1、如果是查体时偶然发现的,并且自己没有感觉,可以隔3~6个月复查(CT扫描或核磁扫描都可以),看看瘤子是长大了,还是不长,或者缩小了。然后,再决定如何治疗。因为你没有感觉,说明瘤子还不大,或者生长很慢,不要急急忙忙地就采用不合适的方法治疗,不合适的治疗方法反而不利。有人的脑膜瘤可以一辈子不长大的。

  2、如果有头痛症状,然后去医院检查头部CT或核磁,发现有脑膜瘤时,说明瘤子长大了,并且压迫了脑部组织,出现了头痛,这时就需要治疗。

  脑膜瘤的治疗分为手术切除和非手术治疗。非手术治疗有多种方法(如伽马刀、X刀等照射方法),到底采用哪种方法,绝不是单一因素决定的,而是要参考年龄、性别、症状轻重、瘤子部位、瘤子大小、瘤子生长的快慢等多个因素综合分析后选择的。千万不要轻易决定采用何种方法。自己拿不定主意时,可以多找几家医院看看为好。

  3、对确属无法手术切除的晚期脑膜瘤,或极少数恶性脑膜瘤患者,不必要强行手术。这时,仅作减压性手术,然后采用非手术治疗,得以延长生命。

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