辛伐他汀 包括单方与复方(与依折麦布或与烟酸),为调脂的资深老药。
主要风险:其潜在肌病风险远远大于较低剂量或其他调脂药,危险因素有药物相互作用、基因多态性的影响。大多发生在用药的第一年,严重的肌损伤为横纹肌溶解综合征,并导致肾衰终致死亡。
安全提示:每天大剂量不得》80mg,且只能用于已服用此剂量》1年、无肌病的患者;安全剂量为每天40mg,新用药者的初始剂量禁用80mg,已服较低剂量的患者不得随意增至80mg。
FDA强调应高度警戒辛伐他汀与某些药物并用,必要时其剂量应减少50%以上。如与胺碘酮、维拉帕米、地尔硫?等并用,辛伐他汀的剂量不能超过10mg/d;与唑类抗真菌药、大环内酯类(主要是红霉素、克拉霉素、泰利霉素)、吉非贝齐、环孢素、奈法唑酮并用,辛伐他汀的剂量不能超过20mg/d。
头孢曲松 又称罗氏芬,为众所周知的长效头孢菌素。
主要风险:复方头孢曲松注射液可致免疫介导溶血性贫血,甚至致死,但其机制尚未明确。
安全提示:不要与含钙注射液混合使用,尤其是勿用于婴幼儿。应用时应注意过敏体质者和过敏反应,不用于≤28天婴儿,需监测凝血酶原时间,适当补充维生素K(10mg/周),禁用于结肠炎患者。
总之,任何药物都要一分为二看待。上述药物虽有这样或那样的不良反应,但均不能否认它们的疗效。在临床用药时,首先应权衡利弊,实施个体化给药。其次,既重视近期疗效,更要关注长期影响。
结语:你会防癌吗?这些会致癌的习惯你有吗?赶紧戒掉吧!(文章原载于《益寿文摘》,刊期:2012.05,作者:黄敏支修益孙忠实,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。