药效有别 用无定量
被分在中药学教研组的雷老并不满足于照本宣科的教学方式,他认为,学中药学,首先必须认识药,并对药性极为熟悉,有实践更能帮助理解教学。于是,深山峻岭中常能看到雷老带着学生识别、采集药物和标本的身影,常去的地方是青城山和峨眉山,哪里生长着哪些药材,雷老如数家珍。背篼、水壶、药锄就是雷老的“采药三宝”,说到这里,雷老笑着说,我还总结了 “采药三得”——饿得、累得、认得。采药是件苦差事,遇上稀少的药材,要带土挖出来,带回去种在学校的苗圃里,方便对学生进行现场教学,苗圃里五百余种的药材,都是雷老利用教学之余的时间,和学生辛辛苦苦采回来的。
实践加理论的结合,让雷老对药材的认识非常深刻,在谈及现代人工种植药材好像越来越多,它们和野生药材是否药性有很大区别时,雷老说,其实能人工种植种的药材种类有限,有些药材对环境、生长过程等要求苛刻,否则会导致药性变异或减少,这类通常是名贵药材。可以大面积种植的仅是紫苏、荆芥这类廉价药,但这类药材野生的多,很少有人会大面积种植。此外,对于药性也不能简单地认定野生的就一定好,药性的来源是药材中的有效成分,主要受三个方面影响:一是生长多年的老药比生长时间短的新药有效成分高;二是海拔高的药材药性会更好一些;三是在前两个条件相同的情况下,土地贫瘠的地方比土地肥沃的地方生长的药材药性好。
“一个优秀的医生,应该非常熟悉不同产地的药材药性,随时咨询药房,掌握新的药材情况,才能做到开方时心中有数。其实药无定量,除了要考虑药效外,还要综合考虑个人的体质好坏、年龄大小、病情轻重、身体强弱情况,在一定范围内浮动,比如古代人身体素质普遍比现代人好,因此古代药方的剂量也是偏大的,再比如经常劳动的农村人的用药剂量一般也比缺乏运动的城里人大,举个例子来说,发汗解表类药,城里人吃15克就行了,但农村人吃这个量就达不到效果。病情重者的用药量也需要比病情轻者大。”针对小编提出的如何界定用药量的疑问,雷老如是说。