篮球是个高对抗,高强度的运动,需要跳,需要跑,需要急停、急转、变向、切入等等动作,更要承受因冲撞甚至对手犯规而导致的意外扭伤和摔倒,而这些动作都要依靠膝关节来完成,对膝关节的冲击也很大,也有可能造成膝关节的损伤。
运动损伤有两大类,一类是慢性劳损伤,一类是急性扭伤。慢性劳损伤往往没有明显的扭伤史,而是由于在运动中反复磨损造成的,相比急性损伤要更多见。急性损伤一般都有急性的创伤史,会造成比较严重的损伤。
篮球运动既会造成慢性损伤也会造成急性损伤,比较常见的慢性损伤包括髌腱腱围炎、髌尖末端病、髌骨软骨病、股四头肌末端病等等。这些慢性劳损虽然名称不同,病理和发病机制也不尽相同,但是处理原则却有很多类似的地方,我们就以髌腱腱围炎和髌尖末端病为例来具体说明吧!
髌腱由股四头肌腱延续而来,是人体大的肌腱,它的主要作用是传导大腿肌肉的力量而进行伸膝运动,肌腱及其周围组织的疲劳损伤可以引发疼痛等症状。由此引发的疾病也被称为髌腱腱病、髌腱炎、跳跃膝等。我们根据损伤部位和病理情况,将损伤发生在髌腱体部的称为髌腱腱围炎,发生于髌尖腱止点处的称为髌尖末端病。
这种疾患多发生于篮球、排球、田径中的跳跃项目、足球、橄榄球、网球和滑雪等运动中。专业运动员一旦患有此症,约1/3将无法坚持正常训练超过6个月。过度劳损是常见的原因,因为髌腱在运动中受力可达数百公斤,而股四头肌在屈膝时力量超过髌腱,这些力量经髌骨作用于髌腱,因此,髌腱的受力是相当大的,当髌腱受力过度时,将发生微小损伤;当损伤超过肌腱的修复能力时,微小损伤累积导致肌腱变性和无菌性炎症的发生,从而引起症状。活动过度和训练场地面过硬是常见的诱因。