不开刀也能治下肢静脉曲张
王言是个公交车的售票员，由于职业的关系每天都得站十几个小时，前几年时常觉得腿部沉重，有时半夜还会腿抽筋把自己疼醒，以为没什么大事。可慢慢的，腿部血管越爆越高，两条小腿的血管突起严重，越来越像“沟壑纵横”。到医院检查，医生说是下肢静脉曲张，就是俗称的“老烂腿”，如果不做手术，腿部会逐渐出现局部皮肤变色、硬化等，随着病情的发作久之还会皮肤溃烂，严重影响生活。特别是女士，因双腿美观受到影响，夏天不得不放弃穿裙子，很多人也称这种病是女士们的“美腿杀手”。而像这样较严重的静脉曲张，手术治疗的办法就是“剥皮抽筋”。王言非常担心手术，咨询了多家医院，想寻找不开刀的治疗办法，但都无果。
今年三月，王言来到了武警总医院普外科就诊。入院后，普外科贾元利主任对患者进行了详细检查，发现患肢的淤血较重，继续发展可能出现湿疹和慢性溃疡。传统手术可以治疗，但操作多、损伤大、恢复时间长且遗留很多斑痕，影响美观。
目前外科手术逐渐内科化，很多疾病都可以通过微创治疗。下肢静脉曲张也可采用微创方法——腔内激光治疗，不仅减少痛苦，还能加快恢复。原理是：将纤细的光导纤维穿刺进入曲张血管内，然后发射激光，通过半导体激光传导的热效应，精确损毁血管内壁，静脉发生纤维化继而使曲张血管闭合，从而消除曲张隆起的血管，达到治疗作用。
经过周密的准备，贾主任对着屏幕开始了腔镜监测下的微创手术。先在足踝旁大隐静脉起始处置入直径约1毫米左右的套管针，然后由下而上，将一根纤细的光导纤维经过这个穿刺孔送至腹股沟韧带下方的大隐静脉根部。一切准备就绪后，开始一边退出光纤一边发射激光脉冲，通过激光产生的热能效应精确损毁血管壁，使病变的血管闭合和纤维化。大隐静脉主干闭合完全后，再对小腿部的多个曲张血管团逐一插入光纤并灼烧使之闭合。
一个小时后，微创手术成功完成，血管周围正常组织及深部组织无损伤，曲张的静脉消除，大隐静脉返流的隐患也解除。贾主任将患肢使用弹力绷带加压包扎巩固治疗效果。
半个月后，王言回到医院复查，手术部位针眼细小，无渗血淤血，血管愈合良好，基本无瘢痕。王言激动地逢人就夸激光治疗静脉曲张的优点：无切口、不留疤、出血少、恢复快(麻醉解除后即可下床活动)、住院时间还特别短，术后3～4天即可出院。
贾元利，武警总医院普外科主任，从事普外科临床工作30余年，精通甲状腺、乳腺疾病诊断及治疗，1991年率先在武警部队开展腹腔镜技术，能完成手助式腹腔结肠切除术及部分肝切除术、腹腔镜胆囊切除术，开展腹腔镜肝囊肿开窗引流术，腹腔镜探查术及肠粘连松解术，并开展了腹腔镜胆总管探查术，熟练掌握纤维胆道镜技术。
结语：如果你也是经常有胸闷气短等症状，可不要单纯的以为就是天气炎热的原因哦！从自己的身上也要招出问题。(文章原载于《大众健康》，刊期：2012.06，作者：张家玮，高然，崔佳，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。
