学会科学“摸肚子”
那日,46岁的汪女士来到我的诊室。汪女士面色有些发白,出现黑便、呕吐已经3天。汪女士说,她有十二指肠溃疡病史。
我请汪女士躺到检查床上,给她进行腹部触诊,于右上腹部摸到一个约核桃大的包块,并有压痛,我给予汪女士禁食、补液、抑酸治疗。
几天后,汪女士来复诊,已不呕吐,但包块仍未消失。我仔细追问才发现,两年来,汪女士到大小医院看病至少有三、五次了,从来没有医生叫上床检查腹部的,我这次竞是头一回!
我给汪女士申请了B超检查,检查结果显示:横结肠癌,已有肝脏和腹腔多发、广泛转移。
小小一个包块,居然能‘过五关、斩六将’,真是不可思议,甚至令人愤慨!回过头说,汪女士如果能学习一些自我检查的方法和技巧,自己经常摸摸肚子,把自己的异常感觉告诉医生,是否也有可能避免不幸的发生呢?
我的亲身经历——
40岁那年,我还是个主治医生。一天,我吃完午饭正在宿舍休息,突然感到上腹部疼痛难忍,让我无法入睡。我觉得恶心,而且将中午吃的饭菜吐了出来,我赶紧服了两片654-2,可也不管事。
几位外科主任来看过,作了胸部、腹部透视,尿常规、血淀粉酶检查,都无异常,只有血像中白细胞总数和中性分类升高,阑尾点并无压痛,暂时无法确诊,需要观察。
主任们走了,我一个人在床上翻来覆去,望着天花板,难受至极,把肚子摸来摸去,并无新发现。折腾到晚上8点钟,摸过多次的阑尾点,这次压起来真的很痛,忧喜参半的我,请来了外科值班医生,他二话没说,吩咐把我推进手术室。手术中,医生告诉我是坏死性阑尾炎,再晚一会儿肯定穿孔。
好险哪!幸亏这来来回回的摸,争取了宝贵的分分秒秒,不然,化脓性腹膜炎的后果难逃。