腰背酸痛一定是肾病吗
日常生活中，很多人都有腰酸、腰痛的经历。在肾内科门诊，我们也常常会碰到因为腰酸、腰痛来看病的病人。许多人一旦出现腰酸、腰痛症状，就会自然而然地联想到是不是肾脏出了问题。人们的这种判断是可以理解的，因为腰部和肾脏的解剖位置比较近，某些肾脏疾病也确实会引起腰酸，腰痛等不适症状。不过，腰背酸痛井非肾脏病“专利”,运动过量或缺乏运动、长期维持不良的身体姿势、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生，以及罹患妇科疾病等，都可能导致腰背酸痛。要判断腰背酸痛症状是否为肾病所致，大家可以从以下两方面进行分析。
观察：除腰痛外，是否有肾病的“特征性”表现?
除腰酸外，肾脏病病人常伴有一些“特征性”表现：①小便有泡沫。肾脏病病人尿中有蛋白时，会出现泡沫尿。②小便的量、颜色会与往常有所不同。比如，罹患急性肾衰竭时，会出现尿量减少，甚至无尿;罹患急性肾炎时，尿的颜色会变红。另外，晚上起夜次数较以往明显增加(夜尿增多)，也可能是肾脏病变的信号。③眼睑、小腿、足背有点水肿。如果早晨起床时发现眼睑水肿，小腿、足背也有些水肿，很可能是肾脏疾病的早期表现。④血压升高。年轻人若被查出血压偏高，应考虑是否存在肾脏相关病变可能。⑤胃肠道不适，如食欲不振，甚至恶心、呕吐等。腰背酸痛病人若同时伴有上述症状，则罹患肾脏病的可能性较大。
检查：尿常规、肾功能和肾脏超声，是否都正常?
要确定是否罹患肾脏病，需要做三项检查，尿常规、肾功能和肾脏超声。若尿常规明显异常，可初步考虑肾脏病的诊断，需行进一步检查(如肾功能、肾脏超声、肾穿刺等)，以了解肾脏受损程度。若尿常规正常或轻度异常，也应查一次肾功能和肾脏超声，确定肾功能和肾脏结构是否正常。若上述三项检查全部正常，说明腰背酸痛症状并非肾脏病引起，医生会建议病人去其他专科就诊(如骨科等)，以便尽早确定腰背酸痛的原因，并进行针对性治疗。
