胰岛素的注射
对于许多糖尿病患者来说,胰岛素治疗是必不可少的。由于不同的注射部位有不同的吸收速度,继而影响血糖控制,所以,胰岛素的注射位置很有讲究。
皮下注射胰岛素的部位很多,包括双上臂外侧、腹部两侧、双侧臀部及大腿外侧等处。其中,腹部吸收胰岛素快,大腿、臀部、上臂较慢。所以,如果是为了控制餐后血糖,首选腹部注射胰岛素。如果是晚上为了控制空腹血糖,建议选择大腿、臀部或上臂注射,以免吸收过快,引发低血糖。
有的医生主张,患病多年的病人好不在臀部注射胰岛素。这是因为,糖尿病病人抵抗力较差,容易发生感染,感染后多需要在臀部注射抗生素,故应将此处 皮肤留给注射抗生素用。
胰岛素虽然给糖尿病的治疗带来了很大的帮助,但不足的是,短效胰岛素皮下注射后,由于吸收缓慢,即使餐前30分钟注射,其胰岛素血浓度高峰期也可能出现延迟。这就导致餐后高血糖不能及时控制,以及两餐间有可能发生低血糖反应。为此,科研人员 研制出了胰岛素类似物,由于吸收迅速,注射部位没有特别的要求,可以根据血糖的高低在餐前、餐中或餐后注射,不需严格提前半小时。
需要注意的是,所有的胰岛素都应注射到皮下组织,而不是皮内或肌肉里。注射过浅,仅达内皮,会使胰岛素的吸收延迟,增加高血糖的风险。注射过深,到达肌肉层会使得胰岛素被迅速吸收,增加低血糖风险,同时也会加剧疼痛。
另外,长期注射胰岛素的患者,要预防局部皮下形成硬结或皮下脂肪萎缩,影响胰岛素的吸收和利用。必须注意注射部位的经常轮换,好两周内不使用同一位置注射胰岛素。