⑴ 血液病:如血友病,血小板减少性紫癜,白血病,再生障碍性贫血等,因拔牙后均能引起出血不止,应在治疗、病性得到控制后再考虑拔牙。
⑵ 心脏病:一般心脏病可以拔牙,但麻醉药内不宜加肾上腺素,若不宜使用麻醉药物,可用指压,针刺激麻醉。拔牙前后,还要注意控制感染,以防发生细菌性心内膜炎。对有心绞痛病史者,应在抗心绞痛治疗后的间隙期,病情已经稳定后再拔牙。术中应备好硝酸甘油片及亚硝酸异片戊酯等应急药物,以防拔牙诱发心绞痛。凡有心力衰竭症状,均不宜拔牙。
⑶ 高血压:应根据血压高低,是否稳定,有无自觉症状,及精神是否紧张来综合考虑。一般可在进行一段降压治疗,病性稳定后再考虑拔牙,但重度高血压已有脑、心、肾损伤者不应拔牙。