长期过度疲劳应做哪些检查(5)

  帕金森病根据临床表现可以分为五期:

  I期:单侧身体受影响,功能减退很小或无减退。

  lI期:双侧身体受影响,但没有平衡功能障碍。

  Ⅲ期:出现平衡障碍受损害的第一个症状是直立位反射,当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者两脚并立,身体被推动时不能保持平衡。功能方面,患者的活动稍受影响,有某些工作能力的损害。

  Ⅳ期:要他人扶助才能走路和站立。

  Ⅴ期:只能卧床或坐轮椅。

  Ⅰ期与Ⅱ朝病人应该在医生的指导下进行药物治疗,如果药物治疗控制不佳,病情继续发展,出现Ⅲ、Ⅳ期症状的患者建议手术治疗。临床帕金森病脑深部电刺激手术的术后随访结果显示,Ⅲ、IV期患者术后效果理想,而V期患者术后虽能够改善症状,但远不及Ⅲ、Ⅳ期患者手术效果明显,且V期患者多因长期患病而身体较弱,对手术的耐受性差,术中与医生的配合不良,术中疗效无法正确判断,会影响术后疗效,术后恢复也需要较长时间。

  左旋多巴类药物的禁忌症是黑色素瘤,闭角型青光眼、心肌梗死等严重疾病;安坦则可能导致认知障碍,眼干口干,部他可导致表光眼的恶化;金刚烷胺可导致心律失常、下肢水肿;多巴胺受体激动剂则可能导致白天困倦发作、恶心呕吐、剧烈头痛等。

  有些患者了解到有出现这些药物不良反应的可能后产生恐惧心理,不敢服药。实际上这些抗帕金森病药物的副作用相对还是比较小的,合理选择便能有效避免药物的不良反应。

  开始服药前,可先进行必要的检查,排除一些可能的药物禁忌症。例如70岁以上患者一般不用服用安坦类药物,以避免出现认知能力下降甚至痴呆;对于从事高空作业、驾驶等危险行业的人员,即使年龄较小、病情较轻,比较适合服用多巴胺受体激动剂,也应该进行必要的提醒,嘱其调换工作岗位,或改服其他药物。

  目前临床常用的手术方法是脑深部核团慢性电刺激术(DBS)。

  脑深部核团慢性电刺激术(DBS)是将脑刺激装置的电极植入脑深部神经核团,通过脉冲发生器产生电脉冲,对神经核团进行慢性刺激,通过体外调整刺激参数,可以不断改变刺激模式,达到满意的治疗效果。DBS是一种微侵袭手术,它可以终生治疗,安全性高,并发症较少,并且是一种可逆、可调节的手术方式,多数病人能够获得良好的治疗效果。

  当帕金森病患者得知患了慢性疾病时,心理上一定会感到沮丧、焦虑、情绪激动甚至恐慌,这些反应都是正常的。患者容易出现易疲倦、脾气暴躁、心情不好等表现,这时家人和朋友应该多理解、鼓励、帮助他们,多跟他们聊聊天。此外,帕金林病患者可以多接触和自己一样的病友,彼此交换心得、经验,学习如何摆脱病魔的阴影。

帕金森病 抗病毒肝脏 检查 
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