假设没有现代医学,张仲景们对病人一个一个进行辨证再施治,就算治一个好一个,又到哪里去找那么多的能精确辨证的神医?清代温病学被奉为《伤寒论》的发扬光大,但是并无实质进步。如叶天士创立的以卫气营血作为辨证论治纲领的理论,与张仲景的六经辨证一样不知传染源和传播途径。
古人想不到天地间还有一种看不见的“邪”叫做“微生物”,他们在病人身上用虚拟的经络、营卫、三焦辨来证去,不过是毫无意义的瞎折腾而已。折腾出再多的学说、再多的学派、再博大精深,还是一钱不值。而现代中医在科学证据面前仍然胡辨乱证,如果不是蓄意欺骗则只能视为愚昧至极。
难道说《伤寒论》就一无是处?“辨证施治”虽然对瘟疫的整体控制无能,对患者个体的治疗难道也无效?
根据推测,张仲景时代主要的“伤寒”很可能是流行性出血热,仅以此病为例进行如下分析。流行性出血热临床上表现为五期经过,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。但是并不必然经过这五期,有些病人前期表现轻微,仿佛直接进入多尿期;同在发热期也表现各异,并不都表现出全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛。该病一个显著的特征是发热消退,给人以疾病康复的假象,而接下来的才是真正的危险,如休克、肾衰竭、电解质紊乱、继发消化道大出血、继发感染等等。第二个假象是休克、少尿期度过,似乎危险已经消除,但实际上死亡多发生于随后的多尿期。