●β受体阻断药
如美多心安(倍他乐克)、氨酰心安、比索洛尔(康可)等。这类药可减慢心率,增加舒张期心脏供血,又可减小心肌收缩力、降低血压,因此可减少心脏做功,防止心绞痛发作,增加病人的运动耐受力。故B受体阻断药是心绞痛病人缓解心肌缺血、防止心绞痛发作的重要的药物,是首选药物。此外,该药还可减少心律失常、减少病人猝死和其他不良事件的发生,对病人的近期与远期预后均极有好处。只要无禁忌证,如心脏房室传导阻滞、心率过慢、哮喘病等,均应考虑使用这类药。
●钙离子拮抗药
如硝苯地平(缓释或控释片)和硫氮草酮等。这类药可扩张冠状动脉、增加心肌供血,还可降低血压,从而缓解或预防心绞痛,特别适合于由冠状动脉痉挛引起,与机体活动无关的自发性心绞痛。该药还可与B受体阻断药合用以增强抗心绞痛效果,更可用于不能服用B受体阻断药(由于禁忌证或不良反应)的心绞痛患者。
●硝酸酯类
如消心痛、五单硝(鲁南新康,长效异乐定,德明)、硝酸甘油(片剂和喷雾剂)等。这类药,尤其是硝酸甘油,舌下含服或喷雾可迅速缓解心绞痛,口服则可预防心绞痛的发作。与上述两类抗心绞痛药合用,可增强抗心绞痛效果。