腹痛的伴随症状
在鉴别诊断中至关重要
腹痛并伴发热者提示为炎症性病变;
腹痛伴呕吐、腹泻症状者常为食物中毒或胃肠炎:
腹痛伴黄疸者提示胆道疾病:
腹痛伴便血者疑为肠套叠或肠系膜血栓形成:
腹痛伴血尿者可能是输尿管结石:
腹痛伴腹胀者可能是肠梗阻:
腹痛伴休克者多为内脏破裂出血、
胃肠道穿孔并发腹膜炎:
上腹痛伴发热、咳嗽者,则有肺炎的可能;
上腹痛伴心律紊乱、血压下降者,则有可能是心肌梗死。
腹痛的程度在一定意义上反映了病情的轻重
一般而言,胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛较为剧烈,而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓:不过,疼痛的感觉因人而异,有些老年人感觉迟钝,患急1生阑尾炎直到穿孔时才感到腹痛。
全腹剧烈疼痛常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者和家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状进行鉴别诊断。在未得到医生的救助和诊断之前,家属切不可给患者服用止痛药物或饮酒,以免加重病情、掩盖症状。
急性腹痛的危险信号
患者出现以下症状时,家属必须尽快将患者送到医院进一步救治。
★腹痛程度逐渐加重或不能忍受:
★腹痛伴有剧烈的呕吐或呕血;
★腹痛伴高热:
★腹痛伴有腹膜刺激征,如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸:
★患者出现休克症状,如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降等。
家庭救护要点
家有急性腹痛的患者,家庭救护时应让患者两腿屈曲侧卧,以降低腹肌紧张度、减轻疼痛;
家属应注意观察腹痛的性质、部位、发作时间、伴随症状等;
患者腹痛原因不明时,切忌盲目热敷或冷敷腹部;
在病因不明时尽量不要给患者使用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。