你熟悉的输液镜头
静脉输液是一种很常见的治疗手段。您或者您的家人，可能都有过输液的经历。输液的时候，您有没有出现过这样或那样的不足呢?下面这几个输液镜头，您可能很熟悉吧?
镜头一：“您给调快点儿，我着急。”
年前，外企的陈经理到急诊就医，理由本科是这些天他常感到胸闷、心悸。医生确诊为冠心病，给他的治疗意见是静脉输注硝酸甘油扩张血管，改善心肌缺血。
护士为陈经理穿刺后，将输液速度调整到每小时40ml，大约每分钟10滴。这位经理一算计，液体至少要十几个小时才能滴完。公司一大堆业务还等着他来处理呢!于是，陈经理偷偷把速度调快。二十分钟后，陈经理突然感到头晕、心慌、全身无力，随即晕倒，幸亏护士及时巡视，立即呼救，经过及时处理，陈经理转危为安。
虽然像这样出现生命危险的患者并不多见，但是我们在临床经常听到这样那样的“理由”：
“没事儿，我一大小伙子输快点儿怕什么的呀!”
“姑娘，您给调快点儿，我着急。”
“我心脏没事儿，您给输快点儿。”
输液确实是件熬人的事儿，患者被输液“禁锢”在病床或输液坐椅上，活动受限，还会觉得浪费时间，于是，一些患者会偷偷自行调快输液速度。
可是，输液是有讲究的，患者不能擅自调整。
输液速度的调节跟很多因素有关。首先，输液速度过快将影响心脏功能。从解剖学上来说，我们所输的液体随血液循环进入心脏，若回心血量骤增，心脏负荷加重，容易引起心力衰竭和肺水肿。因此，老年人和儿童，心功能、肾功能较差的患者等决不能滴速过快。
其次，较口服和肌肉注射等用药途径相比，静脉输液起效较快，但速度过快容易引起各种不良反应。很多药物种类都有严格的速度要求，常见的如扩张血管的药物输入过快会引起血压降低，静脉补钾药物输入过快会引起休克，刺激性强的药物如生物制剂等输入过快易引起静脉炎症，还有一些药物，如氨茶碱输入过快易达到中毒剂量，出现心脏骤停和休克等。当然，有些药物又需要快速滴入，比如神经科常见的甘露醇降低颅内压时，还有当患者严重脱水出现休克时，必要时会采取加压输液的方式加快输液速度。
因此，输液速度与患者的年龄、病情、治疗目的、药物的性质等有很大关系，未经医护人员同意，患者不要擅自调整输液速度，否则会引发不良反应，甚至加重病情，危及生命。一般来说，正常输液速度为成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时，速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者，输液速度可适当加快。
