这些被过分放大的疾病信号(3)

  肝癌治疗 莫盲目照搬他人经验

  家里有人得了肝癌,患者及其家属通常会向其他肝癌患者四处打听治疗信息和经验,特别是那些疗效好的患者,如“在哪儿治疗的?用的什么治疗手段?”等。这种借鉴别人成功经验的做法是人之常情,但借鉴可以,决不能照搬。

  从科学上讲,肝癌患者之间往往有很大的不同,不但肝癌的大小不同,位置不同,分化程度不同,而且,患者的年龄不同,肝功能储备也不同,再加上患者的经济情况有明显的差别,因此,治疗方案也就应该有较大的区别。

  西方人有句谚语,“一个人的食物可能是另一个人的毒药”,用这句话来比喻肝癌治疗方式的选择很合适。肝癌患者应该结合自己的个体情况选择恰当的治疗,千万不能照搬别人成功的治疗方案。

  我记得发生在我院的一件非常巧的事。

  有三位肝癌患者,性别相同,年龄相似,都是右侧肝脏上长了直径近5公分的癌灶,位置基本相同,住在了同一病区。患者原以为病情相似,治疗方案也会比较一致。可让他们甚感惊讶和迷惑的是,医师为他们制订的治疗方案竟大相径庭。第一位患者的治疗方案是肝切除术,第二位是以射频消融为主要手段的综合治疗,而第三位则是肝脏移植术。

  他们虽然长了类似的肝癌,但他们的肝功能状况却有很大的不同。第一位患者的肝脏大小、形态基本正常,肝功能好,可很好地耐受肝切除术,宜首选肝切除术;第二位患者的肝脏有轻度的肝脏硬化和萎缩,但肝功能仍在正常范围之内,考虑到这类肝脏对手术打击的耐受能力较低,大手术后易发生肝功能不全等并发症,故将射频消融微创治疗作为首选;第三位患者的肝脏萎缩明显,并且伴有较重的门静脉高压症,食管胃底静脉曲张的状况己严重到了随时都有可能发生破裂出血的地步,对于这位患者,肝移植是理想的治疗方案,既可大程度地清除癌灶,又能彻底地根除肝硬化等基础肝病,可起到“一石多鸟”之效。

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