柴胡加龙骨牡蛎汤 治更年期综合征
王某某,女,49岁。2009年10月30日初诊。周身阵发性烘热、汗出2年余,加重半年。3年前行子宫切除术,术后半年出现周身阵发性烘热、汗出。发作时浑身皮肤如针刺,急躁异常,坐立不安,周身烘热,继之全身汗出甚多,可湿透内衣。过后又周身发凉,肌肤粟起。一日发作数次,无固定时间。西医诊为更年期综合征。
近半年来发作次数渐增,程度也渐加重。刻诊:急躁、多语、亢奋,脉博有力,口不苦,饮食二便调。舌淡红,苔薄白。诊为汗证。辨病位在半表半里,证属少阳枢机不利,营卫不和,阳盛阴弱。治以柴胡加龙骨牡蛎汤,于和解中泄热清里,敛阴止汗,重镇安神:柴胡15g,黄芩12g,半夏10g,连翘8g,生龙骨30g(先煎),生牡蛎30g(先煎),桂枝6g,白芍15g,甘草10g,生姜30g,大枣5枚引。3剂,水煎服。
二诊:药后汗出减少,烘热夜减,且短时即退。脉缓,舌淡红,苔薄白。原方续服3剂。
三诊:已基本不出汗,睡眠欠稳,仍感阵阵发热,但未出汗。脉、舌如前。前方加生地15g以滋阴凉血,加强补阴作用。5剂,水煎服。