7、改变生活方式是降压治疗的基础
非药物疗法,包括纠正不良生活方式和不利于身心健康的行为,是降压治疗的基础。具体措施包括:每日摄盐量应少于6克,戒烟并避免吸二手烟,限制饮酒,不鼓励为了“活血”而饮酒,控制体重,适当运动等。
8、根据老年高血压的特点,精选降压药
目前,临床常用的五大类降压药物均可用于老年高血压的治疗。由于老年高血压的特点是低肾素、低交感张力、高容量、高搏出量,大动脉弹性降低,应用利尿剂和长效钙离子拮抗剂的疗效较好,副作用较少,故这两种药比较适合无明显并发症的老年高血压患者的初始治疗。
9、除降压外,还应重视危险因素的综合管理
老年人高血压患者常合并多种心血管病危险因素,如血脂异常、糖尿病等,需加强综合管理。血脂异常者可从他汀类药物治疗中获益。通常,常规剂量他汀类药物治疗可使多数患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇达标。