打鼾不除 血压难降
一位来自马鞍山年仅33岁的男青年，体型肥胖，打鼾已有五六年。近一两年他的打鼾有明显加重的迹象，他总感觉睡不好。半年以前，这个小伙子还查出有高血压，在当地医院进行降压治疗，降压效果不明显。后来，虽然调整了好几种方案，采用多种降压药联合使用，但仍然不见效。无奈之下，他来到南京鼓楼医院心脏科就诊。心脏科mansion88 app 了解他的情况后，建议他先到呼吸科查查是否有睡眠呼吸暂停。
在南京鼓楼医院呼吸科，通过多导睡眠图等检查，这位男青年终被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停。通过仅1个月的治疗，不用吃降压药，他的血压就恢复到了正常。
打鼾很严重的人往往患有睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气。通常每晚7个小时的睡眠中，呼吸暂停可反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数为5，每次呼吸暂停持续时间10秒，并伴有4%以上血氧饱和度下降。睡眠呼吸暂停综合征会引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变。此病根据病因可分为阻塞性、中枢性和混合性三种，其中以阻塞性为主。研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压具有很强的相关性，50%以上的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者有高血压，近30%的高血压患者同时存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起持续高血压的原理尚未完全明晰。但研究认为，主要原因是夜间反复发生的呼吸暂停导致的低氧血症，使得儿茶酚胺、瘦素等激素分泌异常，从而导致高血压的发生，尤其要警惕的是，高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，如果不纠正睡眠时缺氧的状况，单纯使用降压药，降压效果常不理想。文献报道，高达83%的顽固性高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。相反，如果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者出现高血压时间不久，就及时进行阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗，往往不用降压药，血压就能恢复正常。
