放支架治标不治本,这些药别忘了吃
支架治疗冠心病,效果立竿见影。不少患者认为,冠心病的症状都消失了,病就痊愈了。
其实不然。冠状动脉密密麻麻,遍布心脏各个角落。冠心病的全称叫冠状动脉粥样硬化,也就是说,得冠心病的人,心脏的所有冠状动脉都狭窄了,只是狭窄的程度不同而已,有的较轻,有的较重。支架的长度只有2厘米左右,解决的是狭窄严重的冠状动脉,大夫不可能把整个冠状动脉都放上支架,支架治疗只是对症治疗,放完支架后,患者还得吃药。
吃药的目的有两个,一是防止支架处再狭窄,二是防止其他冠状动脉粥样硬化的程度再加重。
放完支架,阿司匹林是必须吃的,而且应终身服用。支架把狭窄血管撑开的同时,也损伤了血管内皮。人体有自我修复的功能,当血管内皮受到损伤时,人体就会调集具有止血功能的血小板到受损位置“救火”,这正是放完支架,有10%左右的再狭窄率的原因。阿司匹林的作用恰好是抗血小板凝集的,一天吃75mg~300mg(具体应听医生的),这个药很便宜,一个月也就十几块钱。
氯吡格雷片也是抗凝药,与阿司匹林合用,能降低狭窄率,一天吃一片(75mg/片)。氯吡格雷片比较贵,一个月需要300元左右,它不需要终身服用,吃1年~1年半即可。
他汀类药也要吃,目的是降血脂。血液中,低密度脂蛋白和胆固醇是坏分子,当它们的指标高于正常值时,血液中的脂肪就会沉积在血管壁,使血管出现狭窄。他汀类药可降低低密度脂蛋白和胆固醇,主要药物有普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等,患者可选择一种服用。他汀类药物也要终身服用,而且晚上服用,效果好。
β受体阻滞剂是个好药,千万别忘了,它可以减少心跳次数,降低心脏的耗氧量。β受体阻滞剂的代表药物有倍他乐克和康可,选择其一即可。