耳鸣当心心血管病(4)

  老年带状疱疹重在防治神经痛

  带状疱疹是一种自限性的皮肤病,一般对年青人来说影响并不大,但对老年人来说影响可以很大,特别是70岁以上老人,主要的影响还是后遗神经痛。

  为什么容易造成后遗神经痛呢?因为带状疱疹是由病毒引起的,该病毒具有亲神经特点,可长期潜伏于脊神经后根内:当人老体弱及患慢性病、外伤等免疫功能减退时,病毒可再次活动而发生带状疱疹,从而造成神经痛。

  预防后遗神经痛可从以下几方面着手:①对带状疱疹应早发现、早诊断、早治疗,减轻神经炎症和坏死。这包括初期要用足量有效的抗病毒药和减轻神经炎症反应的药。后期神经修复就容易了,可大大缩短痛的时间:②加速神经修复可在带状疱疹后期用些营养神经的药物,特别是老年人神经生长修复能力更差,一般需要连用4周以上:③临床经验也表明充足的睡眠有利神经修复(包括外周神经和中枢神经)。老年人睡眠差,这也是老年人神经痛时间更长的原因之一。④国外已有用水痘疫苗预防带状疱疹的尝试。

  治疗后遗神经痛包括:①选用止痛药物,特别注意要晚上睡前用药:②局部理疗。③还可以请疼痛科来帮助解决,如进行局部神经阻滞注射药物等。④放松对疼痛的紧张情绪:此病除神经痛外一般没其他损害,可采用转移注意力,适当锻炼身体等办法。

  总之,对疾病发病机理的正确认识,找对专科医生咨询和指导,加上正确对待疾病的态度,是老年人防病治病的通用方法。

  长期卧床应掌握3种体位

  对因病长期卧床的患者来说,每隔2-3小时候变换一下体位,不但可以抑制异常运动模式,还可以避免褥疮的形成。(1)仰卧位时,头正中位或偏向患侧,掌心向上,手自然伸开可放一布卷隔开,手位置要高过心脏。(2)患者侧位时,患侧肩向前伸,肘伸直,手心向上;健腿在前,膝屈曲,足掌与小腿保持垂直,患侧卧位可使患侧整个伸长,因此提倡多卧向患侧,以对抗痉挛模式。(3)健侧卧位时,患侧肩向前伸,不能垂下手腕,腋下近胸侧可垫一软枕;患侧髋向前,膝微屈,健侧肢体可心自然摆放。

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