本证阴虚阳浮,治当以养阴为先,反佐以引火归元。处方:生地30克,玄参24克,云苓15克,山萸肉12克,五味子5克,天门冬10克,麦冬12克,竹叶5克,栀子9克,肉桂3克,甘草5克。水煎饭后服,日1剂。此方连服5剂后,咽痛、口干大减。10剂后口腔溃疡愈合,低热平,已无咽痛。停药1月,未见复发。
按:引火归元,是治疗虚阳浮越的方法,意在引火下潜,火归肾宅。其火指虚火无疑,乃系肾水不足,阴津不足则虚阳失约,故当滋水养阴,引火归元。张景岳云:“阴根于阳,阳根于阴,凡病有不可正治者,当从阳以引阴,从阴以引阳,各求其属而衰之。”本法即在大队滋水养阴药中,加肉桂一味,以引火归元,使阴阳平衡则虚火不升。此法历代医家推崇备至,如《医方集解》云:“火从肾生,是水中之火也。火可以水折,水中之火不可以水折,附桂与火同气而味辛,能开腠理,致津液,通气道,据其窟宅而招之,同气相求,火必下降矣。”这就是阴虚火炎,而用引火归元的理论根据。
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