慢性肝病宜个体化 分阶段论治(7)

  并非肝炎都传染

  出现转氨酶升高等肝功能异常。与非传染性肝炎患者接触不会导致肝炎传染,常见的非传染性肝炎包括:

  药物性肝炎:引起肝炎的药物非常多,常见的肝毒性药物有:消炎药(红霉素,四环素等),抗结核药物(利福平,异烟肼等),解热镇痛药(阿司匹林,扑热息痛等),降糖药物(优降糖、拜糖平等)。很多中药也都有肝毒性,例如川辣子、雷公藤等。在用药时,一定要在医生指导下进行,自己也应该仔细阅读药物使用说明书,注意相关不良反应和注意事项。

  酒精性肝炎:长期、过量饮盾会导致酒精性肝炎发生。酒精(乙醇)在肝脏中解毒和转化,直接损害肝细胞,导致肝炎发生。有研究发现,每天100克白酒,坚持喝5年.必然会导致酒精性肝炎,坚持喝20年,极有可能导致酒精性肝硬化。

  自身免疫性肝炎:与自身免疫反应异常有关的肝炎,中老年妇女好发。如果肝功能长期异常,实验室检查自身免疫指标(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)阳性,可以确诊。

  脂肪肝:是由于肝细胞脂肪代谢障碍导致脂肪组织在肝细胞内堆积,使肝细胞变性受损的一种疾病,目前较为常见,肥胖者,长期饮酒者、喜欢多吃肥甘厚味者多见。

  代谢性肝炎:某些代谢性疾病可以并发代谢性肝炎,如甲状腺功能亢进症等。临床上可见不少先天代谢障碍引起的肝炎,如铜代谢障碍、铁代谢障碍,卟啉代谢障碍引起的肝豆状核变性、血色病等等。

  中毒性肝炎:一些化学毒物,如四氯化碳、氯仿等对肝脏有很强的毒性,长期接触或超量接触,有可能引起肝脏发炎,如家具装修时,大量接触含苯或甲醛等有害物质,某些菌类,如毒蘑菇等,也可引起肝细胞损害。

  肝脏是人体大的腺体,也是各种毒性物质和异常代谢直接伤害的目标,病毒性肝炎具有传染性,但是更多种类的肝炎并没有传染性。日常生活中遇到肝炎患者还需认真鉴别,不可混为—谈。

  病毒性肝炎常见的化验指标及其临床意义

  引起肝功能异常的原因很多,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损害、自身免疫性肝病以及其他内科疾病等均可引起肝功能损害,一旦发现肝功能异常,首先需要排查的就是病毒性肝炎,下面介绍病毒性肝炎常见的化验指标及其临床意义。

  甲型病毒性肝炎(HAV)

  抗HAVlgM阳性表示甲型肝炎病毒急性感染。抗HAV IgG阳性属于保护性抗体,其阳性表示机体对甲型肝炎病毒具有免疫力。

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