慢性肝病宜个体化 分阶段论治(3)

副标题#e#

  正确的处理是使用中医药进行正规抗肝纤维化治疗。这方面中医药占有绝对优势,西医认为抗病毒治疗就是抗肝纤维化,这种说法有一定道理,但还是混淆了很多概念和事实,也会耽误很多患者。有的人使用中成药抗肝纤维化,我的经验:只要是确诊的肝纤维化和(或)伴有肝硬化。目前市面上的中成药都不太好使,这些药只适用于病情很轻的患者。诸位反思一下,如果这些药好使,为何还有那么多肝硬化很严重的人呢,难道之前他们都不治疗吗?

  按照中医辩证论治、辨体质论治的思路,就要从中医理论出发,不是随便搞个方子就能行的,中医理论是大树,几千年来根深叶茂,才成就了中医的博大精深。我早年出身西医,临床实践中痛感于自己知识欠缺,不能为患者排忧解难,乃亲求诸师,博采众方,迄今略有小成,完全得益于中医理论那种博大的精神,而且,对患者深厚的爱心和责任感,为关键。

  在临床中,导师指导下,创立“益气解毒通络”法治疗慢性肝病,分别使用清热利湿解毒、益气解毒通络或补益肝肾、活血化瘀解毒、调肝理脾和胃等方法,全面调整患者的体质,改善免疫状态.绝大多数患者可以逆转肝纤维化和早期肝硬化,甚至失代偿期肝硬化都可以逆转。

  新的抗病毒治疗指南,主张只要是病毒感染,后来发生的肝硬化一律抗病毒治疗。其实,这里边仍然和前边说的一样,存在一个指征选择的问题。如果患者年龄偏大或已经达到早期肝硬化,使用干扰素要慎重,可选择核苷类药物,安全很多。

  要认识到,目前西医对肝硬化没有逆转的好办法,对绝大多数患者,不能改变其预后,所以探索中医药治疗肝硬化,逆转肝硬化,是非常有价值的。

  自然状态下肝硬化代偿期一般为5年,之后进入失代偿期,出现门静脉高压症、发生上消化道大出血、肝昏迷、腹腔积液感染等并发症,或血小板和白细胞很低,白蛋白长期低于正常等,表明肝脏功能已经失代偿。此阶段应采取中西医综合措旌,在西医治疗基础上,使用中药治疗,在恢复神志、利水消肿等方面也有很好的效果。如果方法正确,病情会缓解并稳定下来并将长期稳定。目前中医临床治疗肝硬化新的进展是“益气解毒通络”的治疗原则和体系,包含比较复杂的辩征、辨体质和辨药物过程,主张根据患者具体情况斟酌用药,该法可以便患者白蛋白回升,降低门静脉压力,缓解或基本消除上消化道出血的危险,肝脏硬化结节消除,硬化缓解,目前仍在继续研究中。

  关注乙型肝炎 关注健康

  乙型肝炎是乙型肝炎病毒( HBV)感染引起的常见传染病,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎,其中3 5亿人为慢性感染者,每年约有100万人死于乙型肝炎病毒感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。乙型肝炎的发病机制为乙型肝炎病毒感染人体后在体内复制而导致的肝脏病变。患者可出现疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油腻、发热、黄疸等症状,严重的可转化为肝硬化、肝癌而危及生命。

  乙型肝炎的传播途径

  乙型肝炎是一种体液传染性疾病,所谓体液是指血液、唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、尿液、胆汁、羊水、月经、阴道分泌物、胸腹腔积液、脑脊液、关节液等。只要体液含有乙型肝炎病毒,理论上都具有传染性,主要的传播途径为经血液、母婴及性接触传播。目前我国对献血人员实施严格的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)筛查,经输血或血液制品引起的乙型肝炎病毒感染已较少发生:经破损的皮肤黏膜传潘主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术,不安全注射特别是注射毒品等;其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播母婴传播主要发生在围生期,多为在分娩时接触乙型肝炎病毒阳性母亲的血液和体液传播,随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用,母婴传播已大为减少。与乙型肝炎病毒阳性者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染乙型肝炎病毒的危险性增高。

  乙型肝炎病毒不经呼吸道和消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如在同一办公室工作(包括共用使用文件资科、计算机等办公用品)、同住一宿舍,同一餐厅用餐和共用厕所、握手、拥抱等无血液暴露的接触,一般不会感染乙型肝炎病毒。流行病学和临床实验研究亦未发现乙型肝炎病毒能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播,故被蚊虫叮咬后不必惊慌失措。

丙肝 乙肝 健康 
警惕 这类人不能吃香菜
警惕 这类人不能吃香菜香菜在我们的日常生活中是一种配菜。经常可以看到煮...
10个简单小妙招巧治鼻炎
10个简单小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反复发作是否给...
高血压的治疗与饮食
高血压的治疗与饮食现在由于生活条件的提高,三高人群也逐渐的扩大年轻...