使用眼药水的步骤
1.点眼药水前要先洗手,并擦干。以免脏手指接触导致药物污染。
2.打开眼药水瓶的瓶盖,手握瓶底如握笔姿势。
3.采取坐姿(头后仰)或平躺(仰卧位)
4.将下眼睑下拉与眼球分开。
5.将眼药水点在下眼结膜穹窿内。眼药水点1~2滴即可。药瓶与眼睛呈一定角度,眼药水瓶嘴不可接触到睫毛或眼睛,以防药水瓶受污染。
6.闭上眼睛2~3分钟,好用食指按压泪囊区(内侧眼角稍偏下方)2~3分钟,防止眼药水通过泪小管和鼻泪管流失。
7.用干净的纸巾或毛巾将眼外的药水擦去。
青光眼患者用药有禁忌
要注意有一些药物可以引起青光眼的急性发作。另外,青光眼的视神经病变也与血管的供血不足有关,因此,收缩血管的药物也是要注意使用的。
扩血管药:多用于高血压和冠心病,可以扩张血管,改善心肌缺血,同时也会扩张眼血管,可使房水分泌增多,导致眼压升高。常用的有硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、硝酸异山梨酯等。房水的分泌是主动的过程,一般不会因为用药使房水分泌明显的增多,但因为青光眼本身眼压就高,再少量的增加也可能导致视神经的进一步损伤。因此,如果有青光眼又有高血压和冠心病,必须服用这类药物时,应考虑减少剂量,如冠心病发作时必须应用硝酸酯类药物时,在使用量和用药时间上要注意,不要引起青光眼的病情加重
抗胆碱药:主要有阿托品、莨若碱、溴丙胺太林等。这类药物能收缩瞳孔开大肌,使瞳孔散大,造成虹膜在周边房角处堆积,使前房角变窄,造成瞳孔阻滞并使房角关闭,继而使房水流出受阻,导致眼压升高或诱发青光眼的发作。
皮质激素类药:如可的松、泼尼松、地塞米松、泼尼松龙等激素类药物,在连续使用2~4周后,有35%的正常人会诱发眼压升高,在开角型青光眼患者中,这个比例可达到50%—90%,。因此,如果正常人或青光眼患者有其他原因必须使用激素,特别是长期使用者,要定期检查眼压、视野和眼底等,以免加重青光眼损害。
其他药物:如抗组胺药盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏有一定的抗胆碱作用.能升高眼压。抗震颤麻痹药如苯海索(安垣)等药物也有中枢抗胆碱作用。