脑卒中后别松懈 半年之内防复发(3)

  坚持药物治疗

  如没有抗血小板药物的禁忌症,比如严重的胃肠道溃疡、血液系统疾病等,动脉粥样硬化性脑梗死患者需终生口服抗血小板凝聚的阿司匹林等药物,预防脑梗死复发,具体用药遵照医嘱。注意有无出血倾向,如胃肠出血、鼻出血等。大部分患者均可耐受上述抗血小板药物,极少发生出血情况。

  如果是因为房颤引起的脑栓塞患者,需要长期服用抗凝药物,并且定期抽血监测凝血象,要严格遵医嘱用药,保证凝血指标控制在一定范围(国际标准化比值INR在2.0至3.0之间)。

  定期门诊复查

  脑卒中患者应定期复查,除了定期检查血压、血脂、血糖外,脑梗死患者建议每3-6个月复查颈部血管超声和经颅多普勒超声,这两个超声的目的是观察患者颅内外血管的情况,包括血管是否狭窄或者狭窄率是否增加,斑块是否增加或者是否稳定。如颈内动脉狭窄超过70%以上并且有相应的卒中症状时,可考虑进行颈内动脉剥脱手术或者支架介入治疗。

  另外脑卒中患者要尽量避免一些复发的诱因,比如各种原因的脱水,大量腹泻或者呕吐可以导致血液浓缩,容易增加脑梗死的复发几率;寒冷天气刺激小血管收缩也容易导致脑梗死的发生,时令初春乍暖还寒,脑梗死患者外出需要注意头颈部保暖。

  总之,脑卒中的患者一定不能忽视卒中的二级预防,只有坚持控制危险因素,坚持口服药物的治疗,坚持良好的生活方式,坚持定期复查,才能大程度的预防卒中复发,从而远离卒中,不再受到卒中的纠缠。

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