颈椎病的“七十二变”
一般而言,颈椎病的症状以颈部僵硬酸痛不适为主,伴有体位性头晕。上肢麻木或放射性疼痛等。但是,有的人惠了颈椎病,却没有颈部不适症状,造成误诊漏诊。笔者在临床遇到了形形色色的“变脸”颈椎病。
变脸术之一:心脏疾病
心慌、心悸、胸闷多认为是冠心病,殊不知有一种颈源性心脏病,是预5神经根的胸长神经受压所致,心电图会出现心律失常的改变。
颈源性心脏病发作常与头颈部位置突然改变及受刺激或压迫有关,转动预部、向上高举手臂或咳嗽、打喷嚏时,心前区疼痛可明显加剧,时间多为15分钟以上,有时可达数小时,硝酸盐类药物不能缓解发作。按颈椎病治疗后,心脏异常症状可得到改善或消失。
变脸术之二:咽喉疾病
颈椎病会伪装成:咽喉食道疾病,主要表现有吞呕困难、食管异物感、声音嘶哑等。这是椎体骨质增生向前压迫食道引起的。因吞咽困难为明显,故临床又叫”预性吞咽困难”。此症容易被误珍为食管癌或癔病,用激素、消炎痛、芬必得等有一定缓解作用。
变脸术之三:眩晕头痛
头晕是颈椎病的常见症状,但是易与脑动脉硬化或美尼耳氏综合征相混淆,多在突然改变头部位置或身体不平衡时发生眩晕或摔倒,患者很快清醒,常有反复发怍的眩晕或同时伴有头疼、出汗、恶心、呕吐等症状。颈椎病也会引起头痛。无论是偏头痛还是前额痛,多是医为枕部神经受到压迫引发,其病因是椎枕肌损伤。
变脸术之四:高血压
颈椎病可导致血压升高,临床上称为“颈性高血压”。患者多为中老年人。其特点为:血压高,有颈椎病症状,多有睡眠障碍、头晕、情绪不稳定等表现。服用降压药效果不佳或无效,但按脊椎病治疗后,血压常道之下降至正常。