防病治病常识 慢性溃疡性结肠炎诊治要点
慢性溃疡性结肠炎是一种严重危害人体健康的疾病，病程可持续数月、数年乃至数十年，可反复恶化和缓解，该病很难“痊愈”，只能“缓解”，中老年人群亦有一定发病率。由于有些患者起病缓慢，全身性症状轻微或缺如，容易延误诊治，故中老年人需要了解该病的防治知识。
一、溃疡性结肠炎的症状表现
溃疡性结肠炎是指乙状结肠、直肠、结肠黏膜发生溃疡的非特异性结肠炎症。发病机理虽未完全明了，但一般认为与免疫、精神神经、过敏及非特异性感染等因素有关。主要症状是腹泻，并可出现血性腹泻，间隔期无症状。
该病一般起病缓慢。患者排便次数增多，但由于直肠炎症刺激，每次排便量少，可伴有里急后重、轻度的下腹部疼痛及大便中出现血液和黏液。当溃疡局限于直肠和乙状结肠时，患者大便可正常或硬且干燥，但在排便时或在两次排便之间可伴有从直肠内排出的血性黏液。如果溃疡向近端扩展，则粪便变得松散，患者一天内排便可达10次以上，并常伴有严重的疼痛和令人难以忍受的里急后重，夜间也不能缓解；粪便呈水样，有黏液常是血液和脓液？
溃疡性结肠炎的并发症比较多，有的比较严重，需要加强防范：
（l）中毒性结肠扩张。一般在急性活动期发生，发生率约为2%。
（2）肠穿孔多在中毒性结肠扩张基础上发生，发生率为1.8%-3%。
（3）大出血。发生率约为1%-4%，除因溃疡累及血管发生出血外，低凝血酶原血症亦是导致大出血的重要原因。
（4）息肉．发生率为9.7%-39%，这种息肉通常被称作假性息肉。
（5）癌变。主要来自腺瘤样息肉，密变发生率约为5%。
局限性溃疡性直肠炎患者的预后好，不易出现严重的全身性症状。
二、如何诊断溃疡性结肠炎
可根据临床表现及各项检查结果对溃疡性结肠炎做出诊断。
1．临床表现持续或反复发作的腹泻或黏液脓血便，伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。病程多在4-6周以上。可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现。
2．结肠镜检查病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布。镜下发现：（1）黏膜血管纹理充血、水肿、质脆、出血；（2）病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡。
3．钡剂灌肠检查检查显示：（1）黏膜粗乱或出现颗粒样改变（2）肠管边缘呈锯齿状或毛刺样，肠壁有多发性小充盈缺损；（3）肠管短缩，袋囊消失呈铅管样。
