无症状高尿酸血症早治疗
尿酸是嘌呤代谢的终产物，体内每天都会有尿酸产生，同时也有等量尿酸排出体外以保持平衡状态，如果尿酸生成过多排泄减少就导致高尿酸血症，高尿酸血症虽然是“来者不善”，但它又没有症状，容易被人忽视。
人体尿酸有两个来源，从富含嘌呤或核蛋白的食物中来的属外源性，平常吃的肉类、动物内脏及海鲜等含有的嘌呤成分较高，由体内物质分解代谢而来的为内源性。尿酸在人体内没有什么公用，正常情况下，体内产生的尿酸，2/3经肾脏随尿液排出体外，1/3随粪便排出，微量的随汗液排出。如果进食过多高嘌呤食物，或者尿酸排泄机制退化，都会使体内尿酸过多。高尿酸血症有着明显的性别差异，即“重男轻女”，男性血尿酸水平》420微摩尔/升，女性》357微摩尔/升即为高尿酸血症。另外，急慢性白血病、多发性骨髓瘤、肾功能减退、中毒性肝病等引起的血尿酸高，称为继发性高尿酸血症。区分原发性还是继发性的主要指标就是尿尿酸值，如果尿尿酸值增高，则代表原发性高尿酸血症，反之则代表继发性高尿酸血症。另外剧烈活动及高嘌呤饮食后，也会使尿酸值增高。因此，血尿酸值偏高，要先排除以上原因。
高尿酸血症的发病具有明显的年龄特征，中老年人多见，40~50岁是高峰，女性发病年龄较男性晚，通常要到绝经期。80%以上的高尿酸血症患者都不是单独由饮食引起的，主要因素是体内代谢异常，与糖尿病、肥胖、高血脂症及胰岛素抵抗相伴可以同时存在，或互为因果，密切相关。高尿酸血症会影响全身的各个器官，如会引发高血压、高脂血症、2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗，尿酸微结晶容易析出，沉积于血管壁，直接损伤血管内膜，还会促进血小板黏附、聚集，加快脑梗塞、心肌梗死的发生，还可能造成尿酸性肾病、肾结石、肾功能衰竭，尿酸结晶沉积到软组织还是痛风性关节炎急性发作的诱因。
初发的高尿酸血症患者通过饮食控制和运动约有30%的人血尿酸可恢复正常。低嘌呤饮食，不暴饮暴食，不饮白酒、啤酒，多吃各类蔬果、喝苏打水以碱化尿液促进尿酸排泄。多活动散步、慢跑、打太极拳等目的在于控制体重。3个月以后复查血尿酸，如果血尿酸下降不明显，则需要在医生的指导下通过服用促尿酸排泄药物如苯溴马隆，其起效和疗效均优于抑制尿酸生成的药物别嘌呤醇，一般服用6~8天后多数患者的血尿酸值可恢复正常。坚持服药可使血尿酸水平维持在稳定状态，安全性良好，与降压药、降糖药和降脂药之间无药物相互作用，不会干扰体内核酸代谢和蛋白质合成，长期服用对血细胞没有影响，更适合肾功能不全患者使用。需要注意的是，高尿酸血症患者避免应用易使血尿酸升高的药物，如速尿和双氢克尿噻等。
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