3、根据血压昼夜节律变化，适时微调用药时间
健康成年人的血压水平表现为“昼高夜低”，夜间血压水平较日间降低10%-20%．医学上称为杓型血压。老年高血压患者常伴有血压昼夜节律异常，表现为夜间血压下降《10%的“非杓型”、血压下降》20%的“超杓型”，或夜间血压反较白天升高时“反杓型”，这3种类型的血压均会显著加重靶器官的损害。
一般地说，非杓型或反杓型高血压患者宜采用晚间或睡前服用长效降压药物的方法，帮助恢复血压的正常昼夜节律。
4、常做血压监测，减少漏诊与误诊
与中青年高血压患者相比，老年人出现“白大衣高血压”（诊室内血压升高，诊室外血压正常，也称“诊室高血压”）或“白大衣效应”（诊室外血压升高，诊室内血压更高）的情况更多见，易导致过度降压治疗同时，老年人出现隐蔽性高血压（又称“逆白大衣高血压”或被掩盖的高血压，诊室内测量的血压正常，而动态血压监测发现平均血压水平升高）的情况也较中青年人常见。因此，老年人应加强血压自我监测，必要时，可做动态血压监测，以评估是否存在漏诊与误诊。
5、血压突然难控，排除继发因素
在老年高血压患者中，继发性高血压较常见，如由动脉粥样硬化病变所致的肾血管性高血压、肾性高血压，以及原发性醛固酮增多症等。如果老年人的血压在短时间内突然升高、原有的高血压突然加重，或应用多种降压药物治疗后血压仍难以控制，应注意排除继发性高血压。
值得注意的是，近年来的研究发现，以“睡觉打鼾”为主要表现的一种呼吸系统疾病——睡眠呼吸暂停综合征，也可能导致或加重老年高血压的病情，主要表现为夜间睡眠及晨起血压升高，血压昼夜节律改变。此外，罹患多种疾病、需同时服用多种药物的老年人还需注意是否存在由某些药物引起的高血压：长期服用糖皮质激素、非甾体类抗炎药。
