老年高血压患者不可不知的9件事
过去的观点认为，老年人收缩压升高是与年龄增长相伴的生理改变，对老年高血压患者的降压治疗也较为慎重。近年来，随着大量临床研究证据的积累，人们开始认识到，虽然高血压的发生、发展确实与年龄增长密切相关（据统计，我国将近一半的老年人患有高血压），但老年高血压不是生理性改变，而是高血压的一种特殊类型。与中青年患者相比，老年高血压的危害更大，可显著增加老年人发生心、脑、肾等靶器官损害的风险，是老年人致死和致残的主要原因之一。因此，对老年高血压患者而言，掌握老年高血压的特点，了解老年高血压的防治知识并贯彻到行动中，是非常有必要的。
1、老年高血压的诊断标准，与中青年人并无不同
老年高血压的定义是，年龄在60岁以上的老年人，持续或3次以上（不是同一天）收缩压达到140毫米汞柱和（或）舒张压达到90毫米汞柱。如果收缩压达到1 40毫米汞柱，而舒张压小于90毫米汞柱，则称为老年单纯收缩期高血压。由此可见，老年高血压的诊断标准与中青年高血压并无不同。
需要提醒的是，老年人不要仅凭一次血压测量结果就诊断自己患了高血压。在家中反复自测血压或去医院做动态血压监测，有助于提高血压评估的准确性。
2、老年人血压波动大，要学会自我保护
老年人的收缩压随年龄增长而升高，舒张压则在60岁后呈降低趋势，因此，单纯收缩期高血压是老年高血压中为常见的类型，其主要特征是脉压增加。脉压是收缩压与舒张压的差值，脉压大于40毫米汞柱视为异常，提示大动脉弹性减退。目前认为，收缩压升高与心、脑、肾等靶器官损害的关系比舒张压升高更为密切，且脉压越大，罹患心血血管疾病的风险越高。
老年人自主神经调节功能减退，血压易随情绪、季节、饮食和体位的变化而出现明显波动，显著增加发生心脑血管事件的风险。比如，部分高龄老人在进餐后1-2个小时内会出现血压明显下降（餐后低血压）；部分老年人在久坐站起时会出现头晕、血压下降等情况（体位性低血压）。另外，在老年高血压患者中，卧位高血压伴体位性低血压的情况也很常见。这些患者在刚起立或长时间站立后，出现血压下降、头晕等症状，严重时甚至会晕厥，而卧位时的血压非常高，尤其是在夜间。
血压波动较大或存在体位性低血压的老年患者，应经常测量立位血压，并避免长时间站立；改变体位时，应尽量缓慢；早晨和午休起床时，不要过于着急，醒后宜在床上休息片刻，再慢慢坐起，然后再慢慢地穿衣、下床，以免发生意外。必要时，可使用医用弹力袜，以增加静脉回流量，减少体位性低血压的发生；
