减少钙剂吸收的食物
补铁剂、含磷的可乐饮料、酒精以及富含植酸盐的食物(如麦麸等)、蛋白质摄入过高,牛奶促进钙剂吸收的食物:食用面包,馒头等发酵食物、富含维生寨C的水果、蔬菜。
◆维生素D
作用:有利于钙在胃肠道的吸收,维生寨用于治疗骨质疏松症时,与其他药物联合使用(如钙尔奇D)。
推荐剂量:成年人每日200IU(5微克).老年人每日400-800IU(10-20微克)。
注意事项:临床应用时应定期监测血钙和尿钙,酌情调整剂量。
◆活性维生素D
作用:能促进骨形成和矿化,并抑制骨吸收。
代表药物:骨化三醇,阿法骨化醇药物特点:老年人更适宜选用活性维生素D,它包括lα-羟维生素D(α-骨化醇)和1,25-双羟维生素D3(骨化三醇)两种,前者在肝功能正常时才有效,而后者不受肝肾功能的影响。
注意事项:临床应用时应定期监测血钙和尿钙,酌情调整剂量。
药物冶疗
★双磷酸盐类:可有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换。
代表药物:阿仑磷
药物特点:服药期间需补充钙剂。药物过量可能会导致低钙血,低磷血症和上消化道不良反应,如果药物过量感到不适,患者应保持直立姿势给予牛奶或抗酸剂。
药物服用方法:清晨用温开水200毫升送服,不得咀嚼或吮吸本药,服药后至少30分钟再吃食物,避免躺卧。
★降钙素类:能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量。可预防骨量丢失并增加骨量。
代表药物:鲑鱼降钙和鳗鱼降钙素类似物
药物特点:降钙素类药物的突出特点是能明显缓解骨痛,对骨质疏松性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效,因而更适合有疼痛症状的骨质疏松患者。
★选择性雌激素受体调节剂:有效抑制破骨细胞活性,降低骨转换至妇女绝经前水平。
代表药物:雷诺昔芬
药物特点:该药只用于女性患者,是选择性的作用于雌激素的靶器官,对乳房和子宫内膜无不良影响,另外对血脂有调节作用。