孕期产检注意事项(3)

  Step1:询问病史

  医生首先要询问病史:准妈妈的出生年月、工作单位、学历、住址、电话等一般情况(准爸爸的情况也要提供):平时的月经周期(月经来潮间隔日期)及经期(行经日期,以及未次月经的日期,以计算出预产期;婚育史(包括以往流产、早产、分娩以及其他与妊娠有关的疾病):现有和既往疾病史有无急慢性疾病发生,治疗及愈后情况;如甲亢甲减是否服药,何时停药等):家族史,主要是遗传病和高血压糖尿病等慢性疾病家族史;手术外伤史等等。病史的询问非常详细;甚至让准妈妈觉得啰嗦,这样做主要是为了全面了解准妈妈及其丈夫的情况对不同人群要区别对待。比如年龄大于35岁的高龄孕妇,需要进行产前诊断;而对合并急慢性内外科疾病的准妈妈需要认真评估是否需至相关门诊进行咨询、检查,判断能否继续妊娠。  

  Step2:系统体格、产科、专科检查及骨盆外测量

  建大卡时的第二个重要内容就是进行一次系统的体格检查。包括体重血压,身高,营养状况,有无浮肿,心肺、肝、脾、乳房、脊柱四肢等的一般检查。另一项重要的体检内容是产科专科检查,包括宫高、腹围的测量胎心听诊,胎方位的判断(怀孕孕周太小时可能无法测量);然后进行阴道和宫颈的检查,了解阴道和宫颈是否有炎症;宫颈糜烂程度,有否先天畸形(如阴道纵隔,磺隔,双宫颈等)。取阴道宫颈分泌物做检查,主要色括白带常规,细菌性阴道病检查( BV):衣原体和支原体检测,宫颈涂片是脱落肿瘤细胞检查(宫颈刮片,现多为LCT或TCT检查),进一步了解呈颈和阴道病变情况。如有阴道炎等急性炎症,医师就会给出药物进行治疗,如霉菌性阴道炎可以引导使用凯尼丁,支原体衣原体阴道炎可以服用阿奇霉素等。宫颈的检查有时由于宫颈本身的炎症;在刮片时可能有少量出血,一般几天内可以停止,如有血不止,或者量较月经量多时应至医院再次检查。后要进行骨盆外测量,初步了解骨盆的情况,判断有否阴道分娩的可能性。骨盆外测量有异常者,需在临产前进行骨盆内测量检查决定是否需要手术。  

产检 产检注意事项 如何进行产检 
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