研究者发现高含量皮质醇只存在于有着不健康自恋症的男性中，他们推测在这些男性体内下丘脑—垂体—肾上腺轴处于长期的激活状态。尽管研究数据无法解释为何只有男性对自恋有相对更激烈的应激反应，康奈斯推测社会对男子气概的定义和自恋这种人格特性有重叠的部分，例如骄傲自大或统治支配力可能造成男性在生理上更易受到伤害。
康耐斯解释说：“男性们尤其冒着高风险，因为一个人承认他已经精疲力尽时他会寻求他人的帮助，但是男性们不大可能这么做。这种愚蠢的做法或许会让他们付出代价，可是有一点小小的遗憾他们就是这样一个需要帮助却拒绝帮助的群体。”
来自纽约格伦奥克斯朱克山坡医院的精神病服务主任马克?拉斯医生表示：“尽管这次研究邀请人们更全面地去看待这个问题，但是这并未证明自恋和人体的应激反应之间存在一种因果关系。”“自恋的人可能属于A类型，那就是非常迫切的，追求完美的人，他们还会给自己努力寻求高压力的环境，这时他们体内的皮质醇能够衡量这些反应。”马克?拉斯医生说道，“这里或许存在一种重叠区域。”
康耐斯表示未来的研究将着眼于为何女性没有像男性那样明显地对自恋起相应的生理反应。她说近年来自恋水平在两性中的水平都在提高，这或许是那场强调要表扬孩子而非批评孩子的所谓的“自尊运动”所带来的副产品。
“这可能为孩子们的教育环境带来改变，我认为我们设法关心爱护人们的感受这样很好，但是我们也可能在毫无建设性改变的方面犯错。”
