如何积极应对高脂血症(4)

  高脂血症的用药学问

  国内高脂血症的建议标准是:总胆固醇(TC)≥5,76mmol/L(220mg/dl),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3。64mmol/L(140mg/dl),高密度脂蛋白胆固醇(HDL)≤1。04mmol/L(40mg/dl),甘油三酯(TG)≥1,7mmol/L(150mg/dl),这是对一般人群而言的,近年来,强调根据危险水平决定干预起始与目标值,可以认为,超过上述标准时,即可视为相对高脂血症。

  高胆固醇血症的药物治疗

  我国资料表明,冠心病发病率迅速增长的原因,一半以上可用胆固醇水平升高来解释,远高于其他危险因素的作用。因此,防治高胆固醇血症已成为我国冠心病一、二级预防的主要策略之一。

  对于冠心病及高胆固醇血症患者,现在提倡尽早使用他汀类药物治疗。他汀类药物是目前临床上应用广泛的一类降脂药。临床主要适应证为高胆固醇血症,对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效。此外,这类药物还具有稳定内皮细胞功能、抗炎、抗血栓和稳定动脉粥样硬化斑块的作用。

  目前,市场上出售的他汀类药物主要有五类,其常用剂量为:阿托伐他汀10-80mg/日、洛伐他汀10-80mg/日、辛伐他汀5-40mg/日、普伐他汀5-40mg/日、氟伐他汀20-80mg/日。因胆固醇合成酶在晚上8-9时活性高,故他汀类药物都应在夜间顿服。

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