预防高脂血症,主要是去除或控制其可能的病因、诱因及其他影响因素。
1.合理膳食
高脂血症患者要注意各类食物的平衡,宜选择低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖和高纤维的食肪肝的可能性也大大增加。肥胖人群患冠心病及脑卒中的风险是健康人的2—3倍。
3.加强运动
经常运动者,血中总胆固醇和甘油三酯水平均低予普通人群;同时运动可增加胆固醇分解和脂蛋白脂酶活性,升高高密度脂蛋白胆固醇的水平,所以要坚持适量的有氧运动。有氧运动每周至少3次,每次30分钟以上。
4.戒烟限酒
吸烟可影响血脂代谢,使血清甘油三酯水平升高,血清高密度脂蛋白胆固醇水平降低。戒烟后,血脂异常可恢复正常。长期大量饮酒,对消化和神经系统可造成不良影响,过量饮酒也会因热量过剩而加剧动脉粥样硬化程度,因此应限制酒精的摄入。
5.控制影响血脂的其他疾病
如果患者的全身疾病通过治疗能够得到有效控制,其血脂也会随之降低或完全恢复正常,而不一定需要服用降血脂药物。
已患有高脂血症者,尤其是合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群,应定期化验血脂,尽早治疗。当高脂血症确诊后,首先应进行饮食测整、生活方式改善以及影响因素的控制:在此基础上,再进行药物治疗。
◇高脂血症的药物治疗
常用的降血脂药物有5类:他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂和胆固醇吸收抑制剂等。贝特类药物的突出作用是显著降低血甘油三酯。服用较大剂量的烟酸可降低胆固醇及甘油三酯。胆酸螯合剂仅适用于单纯高胆固醇血症或与其他药物联合治疗混合型高脂血症。胆固醇吸收抑制剂主要是降低胆固醇,与他汀类药物合用可产生极好的降脂效果。其中,他汀类(包括辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等)药物是理想的降胆固醇药物,降胆固醇作用强,具有血管保护作用,可预防冠心病、脑卒中的发生,还可以延长寿命。