案例三:
王先生近几天总是鼻子发痒、流鼻涕,还频繁地打喷嚏。起初他认为是感冒,在家中随便找了些感冒胶囊服用,可症状却一直没有消退,工作中和客户交流时不停地打喷嚏,令王先生十分尴尬。后来,王先生到医院就诊,得知自己患的不是感冒而是过敏性鼻炎,经医生指导用药后才解决了打喷嚏这一尴尬问题。
病例分析:过敏性鼻炎
过敏性鼻炎分为常年性发作和季节性发作两种类型,可通过吸入、食入或直接接触过敏原而发作。症状表现为受到过敏原刺激而引起阵发性喷嚏,流大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻内发痒等。因其表现与感冒相似,故常被人误以为是感冒。
治疗方法:应首选预防,即避免与过敏原接触。症状严重者可遵医嘱口服抗过敏药物,或行手术治疗,以降低鼻黏膜的敏感性。可以推荐过敏性鼻炎者使用氯苯吡胺(扑尔敏)、特非那定片(敏迪)、氯雷他定片(开瑞坦)或盐酸异丙嗪、色甘酸钠、丙酸倍氯米松(伯克纳喷雾剂)等。
药师指导:用药过程中应注意以下几个问题:①应在医生的指导下系统、规范地用药治疗。②过敏性鼻炎属于免疫反应,并非感染性疾病,主要使用抗组胺药、糖皮质激素药治疗。③临床上常把抗组胺药与鼻腔内减充血剂合用,效果颇佳。使用鼻腔内糖皮质激素喷雾剂也可以改善鼻充血现象。
用药注意事项:①严重高血压和心血管疾病患者应慎用;②用量不宜过大,每次每侧鼻孔用1~2滴即可,使用时间不宜过长,一般情况下不超过7天,每次问隔时间不得低于5小时。