科学处理急性消化道出血(3)

  2 非甾体抗炎药

  老年人常因患腰腿疼痛、骨与关节的风湿性和退行性疾病,或因罹患心血管病,需要长期服用非甾体抗炎药。非甾体抗炎药可直接刺激、损伤胃黏膜,削弱黏膜屏障保护功能,并可降低血小板的凝血功能,导致上消化道出血。因此,老年人应采取综合措施医治各种骨关节病,避免长期大剂量服用非甾体抗炎药。另外,心血管病的防治需要长期服用阿司匹林,在这种情况下要严格控制剂量,每日只服药1次、75毫克,并要选用阿司匹林肠溶片,以降低上消化道出血的风险。

  3 应激状态

  老年人大多伴有动脉硬化性病变,可致胃黏膜处于长期慢性缺血、缺氧状况,易造成胃黏膜防御功能减弱,一旦面临高度应激(如心肌梗死、脑血管意外及严重肺部感染等),胃黏膜的损伤会明显加重,呈现黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡,引起上消化道出血。因此,当老年人处于高度应激状态时,应及早采取干预措施。一旦出现上消化道出血迹象,如潜血试验阳性或便血等,应及时给予抑酸剂,如奥美拉唑或雷尼替丁等静脉滴注,以防大出血的发生。

急性消化道出血 消化道出血 老年人 
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