胸口压痛防冠心病(2)

  心脏供血不足的后果

  有人恰当的比喻道:冠状动脉如同水渠,心脏如同庄稼,水渠堵了,庄稼就要被旱死了。

  供血不足导致了心肌、心脏瓣膜、心脏传导系统等多方面的机构与机能受损。

  心肌缺血、损伤或者坏死,直接表现为心前区压榨样疼痛,可放射至左侧肩背、上肢的内侧或下颌、牙等部位,有时症状不典型,可表现为憋闷感,也可出现位于上腹部、全胸部或仅有背部、下颌等部位的不适。其中稳定型心绞痛的胸痛一般在活动后发生,休息或者含服硝酸甘油后缓解。上文讲到的王老爷子就是很典型的稳定型心绞痛。不稳定型冠心病的胸痛则为近1~2个月初发或发作的程度、频率、持续时间进行性增加,或者多发生于夜间或静息时,由于冠状动脉痉挛所致;或者已经发生心肌梗死后1个月之内的心绞痛。急性心肌梗死是此病严重的后果,心肌细胞发生坏死,表现为疼痛持续时间延长,可持续半个小时以上。另外,由于心肌缺血导致心脏泵血的功能受到影响,静脉血不能回流到心脏,而动脉则处于缺血的状态;肺静脉淤血时,肺部感染的发生率增加:胃肠道供血不足也会发生腹胀、便秘等功能的异常;脉搏可能减弱,皮肤由于血流的减少温度会降低;肾脏血流不足时会发生肾功能不全,出现少尿等症状;脑供血不足则会发生晕厥;严重动脉缺血导致休克。另外,若心脏的缺血得不到改善,心肌也会发生一些适应性的变化,从而形成恶性循环。

  心脏传导系统缺血可导致心律失常,比如房室传导阻滞、房颤等,甚至某些可导致猝死的心律失常。心脏如同一幢房子,心房、心室都是小房间,冠状动脉是水管,心脏传导系统是电路。电路出了问题,黑暗中的心脏就乱了秩序,难以有效地完成泵血的任务。

  其他血管有问题吗

  回答是肯定的。机体在代谢紊乱的状态下,冠状动脉形成了脂质斑块,其他动脉当然也不可避免。颈动脉斑块形成时可出现脑供血不足的表现,如短暂性脑缺血发作等;颅内动脉粥样硬化导致脑血栓形成:肾动脉粥样硬化导致肾功能不全及肾动脉性高血压,形成恶性循环:下肢动脉粥样硬化则导致间歇性跛行。这些都是冠状动脉粥样硬化性心脏病的等危症。

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