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伟哥的作用是具有高选择性地抑制主管阴茎海绵体内血管收缩的一种酶(5型磷酸二酯酶)，而促使海绵体充血、膨胀，勃起坚硬，从而发挥治疗勃起功能障碍的作用。但它也存有副作用：如影响血压，诱发心脏异常，还可引起一过性的视觉异常等。目前，美国已经发现数十例性功能障碍患者在服用这种药后出现缺血性视神经病变。
服用伟哥会出现蓝光幻觉等现象，在药物刚上市时就被证实。因此，现在的医生都知道原本患有视网膜病变等眼疾的性功能障碍男子不能使用该药。目前临床医生一般都知道伟哥的一些禁忌症以及与其他药物合并使用会出现副作用。如不能与硝酸盐等同时使用，视网膜病变、青光眼等眼疾患者会出现视力模糊、蓝光幻觉、一夜失明等症。另外，患有某些疾病的患者本身就不适宜过性生活，因此也不能服用伟哥。比如严重心脏病、心力衰竭、半年内发生过心梗或脑中风、血压忽高忽低的人都不宜过性生活。
性学mansion88 app 指出，目前国内在80%～90%声称能提高性功能的保健食品中，都非法掺入伟哥的主要成分西地那非，如果人们随意购买和服用，会影响身体健康。
国家药监局指出，枸橼酸西地那非是用于男性性功能障碍的处方药。国家对其生产、经营及使用进行严格监管，其制剂要按特殊药品的渠道经营，且必须在医生指导下使用，零售药店不得销售。其处方权限于二级或县级以上医院从事泌尿科和男性科主治医师以上技术职称的医师。所以，男性性功能障碍患者只有求助医生，在医生指导下治疗才是有效、安全的。
