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编者按:糖尿病一直都是一种很难治愈的疾病。得了糖尿病的人都需要终身监控血糖。那么在控制血糖的同时我们有没有什么需要注意的呢?下面小编就给大家讲讲控制血糖需要注意的地方吧!
控糖 别忘了营养神经
高糖导致神经病变
糖尿病足, 即糖尿病周围神经病变(DN)的一种。糖尿病神经病变是糖尿病并发症中常见的类型之一,它是多种因素共同作用的结果。已证实DN与血糖控制情况相关,长期高血糖状态导致一系列代谢紊乱,既可直接损伤神经,又可通过影响神经的营养和血供而损伤神经。通常,血糖控制越差,患糖尿病时间越长,出现神经病变的可能性越大。控制血糖,纠正体内代谢紊乱,是防DN的重中之重,改善神经营养和改善微循环,也能促进神经修复。但是有个别患者即使血糖控制良好,也可能出现严重的神经病变。而通过饮食营养、药物促进,可以在一定程度上延缓这个过程。
合理用药 保护神经
严格控制血糖和生活方式干预都不能百分之百地减少DN的发生发展。一些药物对糖尿病神经病变有一定的效果,且不良反应较少、安全性较高,如醛糖还原酶抑制剂、抗氧化剂(α硫辛酸和维生素E)、血管扩张剂(前列腺素E2)、维生素类(维生素B1、B12、B6)、抗血小板药物(西洛他唑)和神经生长因子,可在医生指导下应用。
对于痛性糖尿病神经病变,因疼痛及其引起的焦虑或抑郁、失眠等,可严重影响患者日常生活和社会功能、导致生活质量下降和幸福指数减低,应采用药物止痛。常用药物如抗抑郁药、抗癫痫药、麻醉性镇痛药、局部麻醉药和抗心律失常药等。其中三环类抗抑郁药物可作为一线用药,对于无效或者无法使用该类药物者,改用抗焦虑药物(如加巴喷丁),如果仍无效,可以考虑上述药物联用或者改用、加用阿片类药物。辣椒素和一些局麻药,针刺、电疗、红外线辐射、磁疗、脊髓电刺激等物理治疗,在部分患者中也有一定效果。