糖尿病合并结核病时该如何治疗
糖尿病合并肺结核临床上较为常见,两者互相影响。 两病并存时的肺结核起病较急,且进展快,约84%的患者有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。 因此,必须两病同时及时治疗才能奏效。
抗结核治疗应采用早期、联合、规律、适量、全程的原则,抗结核治疗的疗程应适当延长。糖尿病合并肺结核患者控制血糖首选胰岛素,因其能有效控制血糖及促进结核的愈合。 应根据患者具体情况将空腹血糖控制在6.0~7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在8.0~10.0mmol/L以下。 同时,心理治疗也很重要,一定要让患者树立战胜疾病的信心。
在饮食方面,糖尿病合并肺结核者应注意适当加强营养,增加机体抵抗力,才能促进疾病的康复。两者都需兼顾,分析个体发病原因,在不同阶段选择合适的饮食调养; 在药物治疗方面,根据肝、肾功能、血象、既往病史,选择适当的抗结核药物、剂量和疗程,需要密切观察药物的副作用,必要时酌情调整剂量。结核病的化疗治疗方案取决于糖尿病控制的情况,只有糖尿病控制得好,结核病才能获得较好的疗效。
糖尿病合并结核病的预防
糖尿病患者要想预防肺结核,一定要控制好血糖、血脂,并定期全面检查身体,尤其要一年进行一次胸部X线检查,做到早期发现,及时治疗。 糖尿病患者应避免与开放性肺结核患者接触,以防止被传染。
总之,糖尿病与结核病是一根藤上的两个苦瓜,有着相关的发病机制并相互作用加重病情。 但只要我们注意控制好血糖并养成良好的生活方式、定期体检,早期预防与治疗,糖尿病与结核病均是可防可治的。