检查疾病 CT扫描技术非万能(8)

  肿瘤诊断 内镜助力

  消化道内镜的发明给消化道疾病的诊治带来了革命性的改变,内镜可以在创伤很小的情况下直视消化道内部,可以同时获取组织学标本,甚至在内镜下进行治疗。消化道肿瘤的检查主要应用一下几种内镜:

  1、胃镜

  经口进入,患者在检查早晨空腹,不用做肠道准备。胃镜可以观察食管、胃、十二指肠直至近段的空肠。主要观察消化道的内壁,因此病变位于消化道黏膜层时观察容易,比如食管癌引起食管黏膜溃疡、食管狭窄,胃癌引起的胃黏膜溃疡、胃黏膜皱壁隆起,十二指肠癌引起的肠腔狭窄等。除观察黏膜的病变外,内镜还可观察来源于消化通壁肌层和浆膜层的肿瘤,这些肿瘤会引起外压性表现,内镜下有时可以观察到,包括胃间质瘤、胰头部肿瘤等。

  2、超声内镜

  在内镜的基础上多了一个超声探头,除了通过直视观察消化道腔内病变外,还可以通过超声波观察腔外的病变,可以观察肿瘤侵犯胃肠壁的层次、胰头或胰腺钩突部肿瘤的浸润程度等,协助判断病变良恶性,且可在超声的引导下进行肿瘤的穿刺活检,协助明确病变性质:通过超声内镜可观察和诊断胃、十二指肠、胰腺、中下段胆管和胆囊等部位的病变和肿瘤。

  3、胆管造影

  经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)通过内镜在胰管和胆管中注入造影剂,在X线下观察胰管和胆管形态,可以直接协助诊断胆管、胆囊肿瘤以及胰腺肿瘤。通过ERCP刷取胆道或胰管的细胞,可帮助诊断胆道肿瘤和胰腺肿瘤。

  4、小肠镜

  比胃镜要细和长,可以经口或经肛门进入到小肠,由于小肠较长,通常若要观察到整个小肠,需要经口和经肛门同时进行小肠镜检查,所需要的检查时间比较长,患者比较痛苦,且由于小肠肿瘤相比直肠癌和胃癌少见,因此在小肠肿瘤的诊断中小肠镜使用较少。

  5、结肠镜

  从肛门进入,可以观察到直肠,结肠、回肠未端,可以用于直肠癌、结肠癌的诊断,可以直视下观察肿瘤、组织学活检、内镜下肿瘤切除等。由于结直肠癌高发,因此,临床上较多使用,为了达到较好的检查效果,做结肠镜之前需要进行肠道准备,通过禁食和泻药减少并排除结肠内粪便。由于结肠镜检查时要向肠腔内充气,给患者带来很多不适,目前在麻醉下行结肠镜检查也越来越多的应用于临床。

  结语:其实很多检查对身体都是有伤害的,所以小编建议大家不要动不动就去拍这个片子,或者是做那个检查的。(文章原载于《抗癌之窗》,刊号:2012/02,作者:黄佳琴,陈应泰,祁烁,王建,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。

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