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  教您读懂血常规

  血液主要由两部分组成:血浆和血细胞。其中血细胞大致可分为白细胞、红细胞和血小板,血常规即是对血细胞进行检测的一项检验,和尿常规、便常规合称为临床三大基本检验项目,是临床应用广泛的检验项目之一。在血常规中,我们不仅需要关注各种血细胞的数量,还需关注不同细胞问的比例及变化。

  对于有经验的临床医生,一张血常规化验单就像一面放大镜,把病人的“生命信息”显示得清清楚楚。不就是简简单单一张化验单吗?为什么会有这么大的作用呢?下面我们就一起来看看血常规这几个观察指标有什么奥妙在其中。

  1、白细胞计数与分类

  白细胞又叫做白血球,人们又通常称其为“免疫细胞”,由此可见白细胞与人体免疫力具有一定的相关性。在人体中,它主要承担了包括吞噬异物、抵抗病菌侵袭及增强人体抗疾病的能力,任务繁重,因此也是血常规中重要的观察指标之一。

  白细胞计数通常参考值为:4×109/L~10×109/L。( 注:109——10的9次方)

  白细胞计数升高可以因为体力运动、月经周期等生理因素引起,也可以因为细菌感染等因素引起,常常仅表现为轻度升高。

  白细胞j计数减少可以因为接触放射性物质、长期营养不良等因素而引起。在白细胞计数减少时人体免疫功能减低,容易出现反复感染且疾病不易痊愈等情况。以上几种情况引起白细胞计数的异常往往是轻度的、缓慢的。临床上引起白细胞计数严重异常的因素常见的是血液系统疾病,也就是血液病,无论良性、恶性血液系统疾病均可引起严重的白细胞计数改变。比如白血病可见白细胞计数高达100×109/L,而骨髓增生异常综合征可见白细胞计数降低为0.5×109/L。此时不仅是白细胞的总计数发生了量的变化,更重要的是发生的质的变化,因此我们还需要进一步查看白细胞分类及计数的情况。

  白细胞大致可分为中性粒细胞、嗜酸性粒绌胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞,每种不同细胞均在白细胞总数中占有一定的比例,当它们的比例或计数异常时,往往能够带来更多的信息。比如当细菌感染时可见中性粒细胞比例及计数升高以起到抗杀细菌的作用;而当病毒感染时可见淋巴细胞比例及计数明显升高;如果出现花粉过敏、湿疹等情况时嗜酸性粒细胞常常会高于正常值。如果为急性

  白血病,各种细胞计数及比例可出现各种各样的异常,在此基础上再结合骨髓穿刺、流式细胞仪检查等确定白血病的分型,以制订治疗方案。

  因此,当出现严重的白细胞计数或分类异常时,应及时就诊,找专科医生指导进一步的诊断及检查,以免贻误病机!

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