三、职业致癌因素
现代重工业、右油化工和煤矿、铁石生产过程中存在着许多致癌因子,长期接触这些致癌因子的人群,肺癌的发病率较一般人明显升高。
1、石棉
石棉尘在人肺中能形成“石棉小体”。据统计:石棉工人患肺癌的机会是一般人的15倍,石棉性肺癌多发生于两肺下叶,40%是肺鳞癌,40%为未分化癌,20%为肺腺癌。
2、无机砷
云南一个旧锡矿工人肺癌高发曾引起周恩来总理的关注。经过多年研究,锡矿工人肺癌高发的肇事者被锁定:矿井中高浓度的放射性气体氡、氡的衰变分解产物氡子体,以及含砷矿尘等。据报道,制造含砷粉剂的工人,其肺癌死亡率高7倍于一般人。砷引起的肺癌以未分化癌为多,鳞癌次之,腺癌少见。
3、电离辐射
大剂量的电离辐射可引起肺癌,辐射的射线不同产生的不良效应也就不同。美国1978年报告,一般人群中电离辐射的来源约49.6%来自自然界;44.6%为临床治疗中的医疗照射;来自X线诊断的电离辐射约占36.7%。因此,尽到能地远离放射源、减少不必要的X线照射,是避免肺癌发生的预防因素之一。
肺癌的发生、发展是一个多致病因素协同作用的结果,其发生约需要20年左右的时间,而患者一旦出现临床症状通常已到晚期,失去了外科治疗的佳机会,生存率较低。所以肺癌的一级预防非常重要,即消除肺癌的发病原因,要做到戒烟戒酒、改善环境、注意膳食平衡、保持精神心理健康和加强体育锻炼。另外,老年烟民和长期从事厨艺的中老年朋友要重视健康体检,每年进行一次胸部X线检查,包括X线胸片或胸部CT,争取早日发现早期肺部肿瘤,早日治疗能取得事半功倍的效果。
小贴士:作者简介
支修益,教授,《抗癌之窗》编委,首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任。
目前担任:
北京医师协会副会长、中国癌症康复协会副会长、北京健康教育协会常务副会长、中国抗癌协会科普mansion88 app 委员会主任委员、中国医师协会胸外科医师分会常务副会长、北京胸外科学会主任委员兼肺癌学组组长、中华胸心血管外科学会常委兼肺癌学组组长、中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任、中国控烟协会吸烟与疾病控制mansion88 app 委员会副主任、中国医院协会医疗技术应用管理分会副主任委员、卫生部临床路径审核mansion88 app 委员会胸外科mansion88 app 组组长、卫生部《肺癌诊疗规范》(2011年版)mansion88 app 组组长。