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需要注意的是有些睾丸疾病容易与睾丸癌“鱼目混珠”,此时做好鉴别很重要:
1、睾丸炎
多由腮腺炎病毒引起,常为流行性腮腺炎的一个伴随症状。表现为睾丸肿胀压痛,痛感向大腿根部放射,若合并细菌感染,则可形成脓肿,阴囊皮肤发红。这些与不痛不痒的癌性包块截然不同。
2、 鞘膜积液
鞘膜包裹睾丸,鞘膜之间可因某种疾病导致液体渗出增多,潴留其间形成积液。表现为阴囊逐渐增大,自觉坠胀,肿物呈梨型和卵圆形,触之有水波感觉,不同于癌症肿物的实体感觉,透光试验可做鉴别。
3、精液囊肿
由精液淤积而成。阴囊里可以摸到一个肿物,有的较小,如同玻璃球,有的较大,好像一侧睾丸中有两个睾丸。肿块呈圆形,光滑,触之柔软,富于弹性,可以活动,与睾丸分界清楚。做囊肿穿刺抽液检查,可在显微镜下看到许多精子,与睾丸癌差别甚大。
4、睾丸结核
结核杆菌侵袭睾丸所致。特别是睾丸局部变硬,无压痛,可形成干酪样脓肿,并与阴曩皮肤粘连,甚罕形成经久不愈的瘘道,抗结核治疗有效。病人往往患有其他部位的结核,如肺结核、肾结核等, 问病史便知。睾丸癌则缺乏这些特点,识别不准,严重会不孕不育。