微创修补肩袖不留疤
陈老师听说要做手术，一下子紧张起来。
汪教授一边安慰她不要紧张，一边继续耐心地解释：陈老师的肩袖损伤比较严重，保守治疗无效且有加重的趋势，只有手术将破裂的袖口修补好，才有可能让肩袖重新愈合，疼痛和无力的症状才会好转。以往的切开手术技术需要较大的切口，而且要劈开三角肌，术后恢复慢，现在采用全关节镜下微创手术技术，情况完全不同。手术时，仅仅在肩膀上开几个3～5毫米的小孔；在其中一个小孔中插入一个铅笔样大小带有镜头和光源的的装置，关节内结构可以通过该装置传到显示屏幕；然后通过另外几个小孔用其他一些器械在关节镜监控下就可以完成肩袖损伤的修补。这种微创技术有利于陈老师术后的恢复，只需住院2～3天即可出院；手术感染率低，还不会留下难看的疤痕。
一小时祛除多年疼痛
汪教授一番耐心细致的讲解打消了陈老师的顾虑，和家人商量后，她决定接受关节镜手术治疗。汪教授择期为陈老师做了关节镜下肩袖修补术。
手术中，当汪教授将关节镜引入肩关节，“肩周炎”的真相被曝光在关节镜专用显示器上：肩袖的肌腱从骨头附着部完全撕裂，如同衣服的袖口被撕破了一样，肩峰下的滑囊也充血水肿（图3）。
首先是对肩峰下间隙进行大扫除。这个间隙是容纳肩袖的“房间”，修补肩袖前需要先将“房间”清理干净。这样即有利于将需要修补的损伤部位显露清楚，方便操作；又清除了增生的滑囊，
去除了垃圾（炎性介质）（图4）；还磨平了肩峰下增生的骨刺，消除了骨刺进一步磨损肩袖的机制，增大了房间的容积（图5）。这就是所谓的肩峰下间隙减压术，也是手术的第一步。汪教授细致麻利的操作着，很快就完成了这一步。
手术的第二步就是做肩袖的松解和评估，为修补肩袖做准备。这就如同缝件衣服之前先做好设计纸样，理想状态是能够轻松地将回缩的肩袖边缘复位到原来的附着处——大结节上的肩袖足迹，并尽量覆盖肱骨头。王教授对陈老师进行了仔细评估，并很快制定了下一步的计划。
手术进入第三步，也是关键的一步——修补肩袖。为了让陈老师撕裂的肩袖能更好地愈合，汪教授采用了新的双排缝线桥技术。这就是在一切准备完毕后植入内排带线铆钉（图6A），然后使用过线器械将缝线逐一引过肩袖组织（图6B），并打结固定，线尾再交叉拉到大结节外侧，植入专门的外排铆钉固定（图6C），这样就把原本撕裂的肩袖重新缝合在了骨面上（图6D）。在关节镜下做这些针线活，手术医生的手如同熟练的刺绣女工，修补后的肩袖被缝线桥牢固固定在骨面上，并完整覆盖肱骨头的上方（图7），几个小切口各缝了一针（图8），手术结束。整个手术仅一个多小时，手术过程非常顺利。
术后第二天，陈老师感觉肩部的疼痛明显减轻，2天后就出院并按照汪教授制定的计划进行康复训练。
3个月后，陈老师来汪教授的门诊复查时，开心地告诉汪教授自己已经基本痊愈，肩关节疼痛症状消失，抬手过头及其他活动都和正常手臂一样，日常的工作与生活已经完全不受影响，又能健康地回到讲台上给她的学生们授课了。临床检查也显示，陈老师右肩的各项功能都恢复正常，活动完全不受影响（图9）。陈老师仅是汪教授收治的近千例肩袖损伤患者中的一个，她对术后的恢复是非常满意的。
