临床特点
1、发病初期有急性剧烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎:
2、虽黄疸很重,血清直接胆红素增高,但尿胆红素常阴性;
3、常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害,ALT升高,但麝浊常正常;
4、B型超生检查为脂肪肝波形,以助早期诊断,确诊靠病理检查。病理特点为肝小叶中有细胞增大,胞浆中充满脂肪空泡,无大块肝细胞坏死。
B、妊娠合并心脏病
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症。除产科出血以外,在我国孕产妇死因顺位中高居第二位,是非直接产科死因第一位。
分类聚焦
我们解孕期患有心脏病的准妈妈分为以下两类——
关注人群一:孕前自身就患有心脏病的准妈妈
此类人群中,包括患有先天性心脏病、风湿性心脏病的准妈妈。在正常情况下,对于健康的适龄准妈妈来说,心脏通过代偿可以承受怀孕导致的血容量增加、心跳加快、心脏负担加重等变化,但若心脏功能因准妈妈已患有心脏病而有所减退时,那么怀孕所造成的生理上的改变就有可能使此类准妈妈有些受不了了,从而造成病理性改变。额外负担可能导致心脏功能进一步减退,甚至引起心衰,威胁母婴生命。此外,妊娠合并心率失常在临床上也较为常见。
关注人群二:由于怀孕而引起心脏病的准妈妈
怀孕的过程是对准妈妈全身机体考验的过程,其中对心血管的考验就是血容量增加,导致心跳加快;孕周子宫增大,横隔肌上升,致使胸廓扩张受限,甚至造成大血管扭曲,分娩时产妇用力、摒气导致腹压上升,内脏血液涌入心脏,心脏负担加重……这一系列的变化均可造成一些原本健康的准妈妈由于怀孕、分娩而诱发心脏病。
孕中晚期,一些准妈妈出现了胸闷、心跳快、心功能下降等围产期心肌病;也有些准妈妈由于严重的高血压导致急性心衰。对于不同种类的心脏病,其处理原则也是不尽相同的。
自我监护和预防保健
妊娠合并心脏病易造成供血不足,使得胎宝宝生长受限,甚至胎死宫内。所以准妈妈切不可掉以轻心。平日生活中,准妈妈又该如何进行自我监护、预防保健呢?
准妈妈除了可以通过主观感受来评估判断外,不妨定时再测测血压、听听心率。简单的方法就是还可以给自己搭搭脉,比如平时心跳70-80次/分左右的,近突然心跳加快,变成100-120次/分,这就说明心功能在下降了。
同时,孕期感冒、病毒感染一定要当心,万一处理不慎,就极有可能留下隐患;准妈妈还需合理饮食,保持营养均衡,千万不能盲目补充营养,一味吃得过多易导致胎儿巨大,从而增加心脏负担;孕期避免贫血,严重贫血亦会导致心脏病。