预防篇
妊娠期急性脂肪肝的确切病因和发病机制尚未阐明,可能与妊娠后期激素水平、环境、免疫应答变化、脂质代谢、蛋白合成代谢障碍以及胎儿方面等因素有关,也可能与妊娠期高血压疾病有关。但越来越多的研究表明,AFLP与线粒体脂肪酸氧化功能障碍有关。在我国农村等经济条件较差地区,营养状况不佳的准妈妈好发此病,也有静脉输入四环素后导致此病的报道,此病可能与四环素损伤线粒体有关。由于该病确切病因不清,至今仍无有效的治疗预防措施。
不过准妈妈也切勿盲目紧张、焦虑,只要保持健康生活、营养饮食,以平和积极的心态度过整个孕期即可。其他的,如预防呼吸道感染以及避免使用四环素亦可能有助于减少妊娠期急性脂肪肝的发生。
治疗篇
早期诊断治疗,及时终止妊娠是改善准妈妈妊娠期急性脂肪肝预后的关键。因此,准妈妈在日常护理上必须加强对自身疾病早期症状的观察,协助医生尽早做出诊断,同时做好出血、合并症、感染及多脏器功能衰竭的观察和护理,做好心理护理和健康宣教。准妈妈需谨记,细致的病情观察和积极有效的护理是改善母婴预后的重要保障。
妊娠期急性脂肪肝一旦确诊或被高度怀疑时,无论病情轻重、病程早晚均应尽快终止妊娠,该病至今尚无产前得以康复的病例报道,而近年来采用迅速终止妊娠的措施使得准妈妈和胎宝宝的存活率明显增高,产后大多数患者肝功能迅速改善。另外,该病发生于近足月,分娩胎儿存活几率很大。AFLP的分娩方式—般首选剖宫产,因剖宫产时间短,可减少准妈妈待产过程中的体力消耗,减轻肝脏、肾脏负担。
尽早诊断,通过积极有效的治疗,产妇产后临床症状数周后会逐渐慢慢消失,但各脏器组织病理学上的改变大约需要数月才能恢复,产后仍需支持疗法;并且密切观察,慎用避孕药物及损害肝脏的药物。